Приложение к Постановлению от 19.06.2008 г № 177
(Форма)
ПАСПОРТ
готовности здания к эксплуатации в отопительном сезоне
20__/20__ годов(населенный пункт)
(наименование муниципального образования)
I. Общие сведения
(жилое, промышленное, ремонтно-эксплуатационное,
административное, др.)
| 2. |
Год постройки |
|
Год капитального ремонта |
|
3. Характеристика объекта:
| Количество подъездов |
|
| Количество квартир |
|
| Общая площадь, включая
подвалы и цокольные
этажи, кв. м |
|
| Общая полезная площадь
объекта, кв. м |
|
| Нежилая площадь, кв. м |
|
4. Инженерное оборудование
| Наименование |
Количество
(шт.) |
Примечание |
| Тепловой пункт |
|
|
| Водомерный узел |
|
|
| Тепловой ввод |
|
|
| Водопроводный ввод |
|
|
| Электрический ввод |
|
|
| Ввод газоснабжения |
|
|
| Система АППЗ и дымоудаления |
|
|
| Лифты |
|
|
5. Источники энергоснабжения (централизованное/локальное):
| Теплоснабжение |
|
| Газоснабжение |
|
| Электроснабжение |
|
| Водоснабжение |
|
| Канализование |
|
II. Объемы выполненных работ по подготовке объекта
к отопительному сезону 20__/20__ годов
| N
п/п |
Виды выполненных работ по конструкциям
здания, технологическому и инженерному
оборудованию |
Единица
измерения |
Всего
по
плану |
Фактически
выполнено |
| 1 |
Ремонт кровли |
кв. м |
|
|
| 2 |
Ремонт чердачных помещений |
|
|
|
|
в том числе утепление чердачного
перекрытия |
кв. м |
|
|
| 3 |
Ремонт фасадов, в том числе: |
|
|
|
|
ремонт и покраска |
кв. м |
|
|
|
герметизация швов |
пог. м |
|
|
|
ремонт водосточных труб |
шт. |
|
|
|
остекление окон в местах общего
пользования |
кв. м |
|
|
|
ремонт оконных проемов в местах общего
пользования |
шт. |
|
|
|
ремонт дверных проемов в местах общего
пользования |
шт. |
|
|
|
ремонт отмостки и цоколя |
кв. м |
|
|
|
ремонт приямков |
|
|
|
| 4 |
Ремонт подвальных помещений, в том
числе: |
|
|
|
|
ремонт оконных проемов |
шт. |
|
|
|
ремонт дверных проемов |
шт. |
|
|
| 5 |
Ремонт и замена инженерного
оборудования, в том числе: |
|
|
|
|
ремонт и замена запорно-регулирующей
арматуры |
шт. |
|
|
|
ремонт и замена радиаторов |
шт. |
|
|
|
ремонт и замена трубопроводов |
пог. м |
|
|
|
ремонт внутридомового
электрооборудования |
система |
|
|
| 6 |
Профилактические работы, в том числе: |
|
|
|
| 6.1 |
промывка внутридомовой системы
отопления: |
|
|
|
|
гидропневмопромывка |
система |
|
|
|
гидропромывка |
система |
|
|
|
опрессовка |
система |
|
|
|
изоляция трубопроводов |
пог. м |
|
|
| 6.2 |
замеры сопротивления изоляции
электропроводки |
система |
|
|
| 6.3 |
герметичность на сетях канализации |
система |
|
|
| 7 |
Состояние дымоходов, вентиляционных
каналов |
|
|
|
| 8 |
Наличие договоров на обслуживание ВДГО |
|
|
|
| 9 |
Обеспеченность объекта песко-соляной
смесью |
т |
|
|
III. Результаты готовности здания к эксплуатации
в отопительном сезоне 20__/20__ годов
1. Необходимые профилактические работы и работы по ремонту общего
имущества объекта и внутридомовых инженерных систем выполнены согласно
плану.
2. Состояние утепления отапливаемых помещений (чердаки, лестничные
клетки, подвалы), внутренней разводки удовлетворительное.
С учетом выполненных работ здание к эксплуатации в отопительном сезоне
20__/20__ годов ___________________________________________________________
(указывается готовность объекта)
Ответственный руководитель ________________________________________________
(наименование обслуживающей организации
или собственника здания)
__________________ _____________________________ __________________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
Место печати
"__" ________ 20__ года
Представитель (представители) общественности:
1. _____________________________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
2. _____________________________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Паспорт предъявлен представителю государственной жилищной инспекции
Ленинградской области
__________________ _____________________________ __________________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
Место печати
"__" ________ 20__ года
Примечание. Паспорт готовности заверяется печатью собственника или
обслуживающей организации.