Приложение к Постановлению от 19.06.2008 г № 177

(Форма)

                                  СПРАВКА
        О ПРОВЕДЕНИИ ОПРОБОВАНИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ОТОПЛЕНИЯ
               В ЖИЛЫХ ДОМАХ И НА ОБЪЕКТАХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ
                        МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
            ___________________________________________________
              (наименование городского, сельского поселения)
                ПО СОСТОЯНИЮ НА "__"____________ 20__ ГОДА

N п/п	Наименование населенного пункта	Жилые дома (ед.)		Причины и сроки устранения выявленных недостатков	Объекты социальной сферы (ед.)		Причины и сроки устранения выявленных недостатков
		всего	в том числе не прошедшие опробование		всего	в том числе не прошедшие опробование
	Всего объектов по муниципальному образованию
	Объекты, не прошедшие опробование, в разрезе населенных пунктов, всего
	В том числе:
1
2
3
4

Заместитель главы администрации        ___________________ ________________
муниципального образования             (фамилия, инициалы)     (подпись)
по вопросам жилищно-коммунального
хозяйства
Исполнитель ___________ ___________________ _________ _____________________
            (должность) (фамилия, инициалы) (подпись)  (контактный телефон)
"__"_________________ 20__ года