Приказ от 20.06.2008 г № 206
О реализации плана мероприятий по совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области в 2008 году
В соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 14 мая 2007 года N 115 "Об основных направлениях совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области на 2008-2010 годы", для реализации плана мероприятий по совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области на 2008 год приказываю:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований:
1.1.Провести анализ организации работы структурных подразделений амбулаторно-поликлинических учреждений, провести совещания и разработать мероприятия по повышению доступности амбулаторной помощи для населения - в срок до 01.08.2008.
1.2.Внедрить систему самозаписи на прием по телефону - в срок до 01.08.2008.
1.3.Ежеквартально проводить анализ работы кабинетов доврачебного приема, кабинетов централизованной выписки рецептов.
1.4.Провести анализ структуры больных на терапевтических участках или участках ВОП, определив потребность в создании стационара на дому - в срок до 15.07.2008.
1.5.Представить в комитет по здравоохранению планируемые объемы амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемые в стационарах на дому, и планируемые расходы при организации их работы - в срок до 25.07.2008.
1.6.Определить потребность в дополнительных материальных ресурсах для организации стационаров на дому и консультаций по телефону и представить информацию в комитет по здравоохранению - в срок до 01.09.2008. Учесть эти потребности при формировании смет учреждений на приобретение оборудования в 2009 году.
1.7.Внедрить в лечебно-профилактических учреждениях утвержденные медико-экономические стандарты - в срок до 01.07.2008.
1.8.Усилить контроль выполнения стоимостного норматива по статье "медикаменты" при лечении больных в стационаре дневного пребывания - в течение года.
1.9.Совершенствовать работу участковых медицинских сестер по патронажу больных на дому, учитывать эту работу в качестве показателя для оценки работы сотрудников - в течение года.
1.10.Использовать возможности привлечения врачей стационара для консультаций амбулаторных больных с оплатой за счет средств ОМС - в течение года.
1.11.Провести анализ диспансеризации больных и разработать механизм стимулирования врачей амбулаторного звена для повышения качества диспансеризации - в срок до 01.08.2008.
1.12.Утвердить Положение о стимулирующих выплатах сотрудникам ЛПУ в зависимости от результатов труда - в срок до 01.08.2008.
1.13.Об исполнении приказа проинформировать комитет по здравоохранению до 31.12.2008 и по дополнительным запросам в течение года.
2.Начальнику департамента по организации медицинской и лекарственной помощи населению Г.В.Бурмистрову:
2.1.Провести совещание с руководителями амбулаторно-поликлинических служб муниципальных образований по вопросам совершенствования организации работы амбулаторно-поликлинических служб и повышению качества диспансеризации - во II и IV кварталах 2008 года.
2.2.Разработать Типовое положение о стационаре на дому - срок до 01.07.2008.
2.3.Организовать совместный семинар со специалистами комитета по социальной защите населения Ленинградской области и специалистами отделов социальной защиты населения муниципальных образований по сотрудничеству при оказании медицинской помощи на дому - в III квартале 2008 года.
2.4.Разработать программу для обучения персонала регистратур поликлиник - до 01.07.2008.
2.5.Провести анализ потребности населения области в проведении консультаций по телефону, возможности их организации и оплаты - в срок до 01.09.2008.
2.6.Разработать методические рекомендации по проведению консультаций по телефону для медицинских работников разных уровней компетенции - в срок до 01.10.2008.
2.7.Провести семинар по организации консультаций на дому - в срок до 01.11.2008.
3.Главному терапевту Ленинградской области А.В.Вальденбергу:
3.1.Продолжить обучение фельдшеров кабинетов доврачебного приема и медицинских сестер школ сахарного диабета и артериальной гипертензии по разработанным программам - в течение года.
3.2.Организовать школы больных ХОБЛ в ЛПУ области - в срок до 31.12.2008.
3.3.Разработать и подготовить к внедрению с 2009 года стандарты для основных видов амбулаторно-поликлинической помощи по заболеваниям внутренних органов - в срок до 31.12.2008.
3.4.Провести анализ структуры больных терапевтического профиля, экстренно госпитализированных в стационары, и обсудить результаты на совещании районных терапевтов и руководителей амбулаторно-поликлинических служб муниципальных образований - в срок до 01.11.2008.
3.5.Провести анализ диспансеризации больных всех видов терапевтического профиля в амбулаторно-поликлинических учреждениях и обсудить результаты на совещании районных терапевтов и руководителей амбулаторно-поликлинических служб муниципальных образований - в срок до 01.11.2008.
3.6.Организовать учебу для участковых медицинских сестер по диспансерному наблюдению за больными при различных заболеваниях и состояниях - в срок до 31.12.2008.
4.Главному хирургу Ленинградской области В.Ю.Ульченко:
4.1.Провести анализ оперативной активности в круглосуточных хирургических стационарах и хирургических стационарах дневного пребывания - в срок до 01.07.2008.
4.2.Провести семинар с районными хирургами по развитию амбулаторной хирургии - в срок до 01.10.2008.
4.3.Провести анализ работы хирургических кабинетов поликлиник, диспансеризации хирургических больных с учетом соотношения плановых и экстренных оперативных вмешательств в ЛПУ муниципальных образований при основных заболеваниях хирургического профиля - в срок до 01.10.2008.
4.4.Разработать медицинский стандарт оказания оперативной хирургической помощи в амбулаторных условиях при основных заболеваниях - в срок до 25.07.2008.
5.Главному специалисту по амбулаторно-поликлинической помощи Н.В.Шубиной провести анализ диспансеризации больных в поликлиниках муниципальных образований и оказания пациентам медицинской помощи на дому с обсуждением качества этой работы на совете главных врачей - в срок до 01.10.2008.
6.Главному специалисту по скорой помощи М.Д.Иванееву провести анализ повторных вызовов скорой помощи к хроническим больным с обсуждением вопроса на совете главных врачей - в срок до 01.10.2008.
7.Начальнику департамента по организации работы с подведомственными учреждениями С.В.Вылегжанину:
7.1.Учесть информацию от главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения о дополнительной потребности в медицинском оборудовании, транспорте и средствах связи для развития стационаров на дому и системы консультаций по телефону при формировании региональной целевой программы на 2009 год - срок до 31.12.2008.
7.2.Провести анализ использования в поликлиниках лечебных учреждений области дорогостоящего оборудования с обсуждением этого вопроса на совете главных врачей - в срок до 31.10.2008.
7.3.Совершенствовать программное обеспечение амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальных образований - в течение года.
7.4.Совместно с комитетом по печати и телекоммуникациям продолжить работу по развитию компьютерных технологий в амбулаторно-поликлинических службах муниципальной системы здравоохранения области - в течение года.
8.Заместителю начальника департамента по организации медицинской и лекарственной помощи населению А.В.Патракову провести анализ работы кабинетов централизованной выписки рецептов, результаты обсудить на совещании руководителей амбулаторно-поликлинических служб муниципальных образований в IV квартале 2008 г.
9.Начальнику планово-экономического отдела комитета по здравоохранению И.В.Ивановой:
9.1.Разработать предложения по стимулированию труда работников регистратур амбулаторно-поликлинических учреждений - в срок до 01.07.2008.
9.2.Разработать тариф при оказании медицинской помощи в стационаре на дому - в срок до 01.08.2008.
9.3.Провести расчет медико-экономических стандартов больных хирургического профиля (с операциями) в стационаре дневного пребывания - в срок до 01.08.2008.
10.Начальнику отдела организации работы с персоналом медицинских учреждений Н.В.Тарановой:
10.1.Совместно с руководителями органов здравоохранения муниципальных образований провести анализ потребности в медицинских кадрах и возможности в предоставлении квартир медицинским работникам, результаты анализа представить в Правительство Ленинградской области и главам муниципальных образований - в срок до 01.09.2008.
10.2.Сформировать заявки в медицинские колледжи и вузы для распределения специалистов - в течение года.
10.3.Предоставлять информацию о потребности в кадрах лечебных учреждений (с предоставлением жилья) в комитет по труду и занятости населения - ежеквартально.
10.4.Контролировать профориентационную работу в муниципальных образованиях - в течение года.
11.Рекомендовать председателю совета главных врачей С.А.Баранову рассматривать вопросы совершенствования стационарзамещающих видов медицинской помощи и совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению области на советах главных врачей - в течение года.
12.Контроль за выполнением приказа возлагаю на заместителя председателя комитета М.М.Фомина.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Ю.Окунев