Приложение к Приказу от 06.10.2008 г № 189

                                     ЖАЛОБА 
                    НА НЕПРАВОМЕРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ 
             ______________________________________________________ 
             ________________________________ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 
                                                                    N ________ 
                                                      "___" __________ 200_ г. 
       Прошу принять жалобу от ______________________________________________, 
                                             (Ф.И.О. заявителя) 
   проживающего по адресу: __________________________________________________, 
   на неправомерные действия _________________________________________________ 
                                          (Ф.И.О., должность) 
   __________________________________________________________________________, 
   состоящие в следующем: ____________________________________________________ 
                                 (указать причины жалобы, дату и т.д.) 
   ___________________________________________________________________________ 
   __________________________________________________________________________. 
       В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 
   1. ________________________________________________________________________ 
   2. ________________________________________________________________________ 
   3. ________________________________________________________________________ 
                               ___________________________  __________________ 
                                         (Ф.И.О.)                (подпись) 
       Жалобу принял: 
   __________________________   _________________________   __________________ 
          (должность)                   (Ф.И.О.)                 (подпись)