Приложение к Постановлению от 21.04.2009 г № 963-ПА
Главе администрации муниципального образования
Тосненский район Ленинградской области
В.П.Дернову
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
______________________________________________
"________" _____________________ года рождения
______________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
серия ______ N _________ выдан _______________
______________________________________________
"________" _____________________________ года,
адрес постоянного места жительства: __________
______________________________________________
адрес преимущественного пребывания: __________
______________________________________________
телефон ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне земельный участок в аренду сроком на три года
для строительства индивидуального жилого дома и последующего бесплатного
приобретения в собственность земельного участка после завершения
строительства жилого дома и государственной регистрации права собственности
на него на территории Тосненского муниципального района Ленинградской
области в соответствии с подпунктом ______ части 1 статьи 1 областного
закона от 14.10.2008 N 105-оз "О бесплатном предоставлении отдельным
категориям граждан земельных участков для индивидуального жилищного
строительства на территории Ленинградской области". По возможности
земельный участок прошу предоставить на территории _______________________.
(наименование населенного
пункта)
Являюсь ______________________________________________________________,
что подтверждается следующими прилагаемыми документами:
1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
и т.д.
"___" ____________ 20__ года _________________
(подпись)