Приложение к Приказу от 22.02.2011 г № 11 Форма


                                  СПРАВКА
        о размере целевых средств, одним из источников финансового
        обеспечения которых является субсидия из областного бюджета
            Ленинградской области на софинансирование расходных
            обязательств, связанных с компенсацией части затрат
                 сельскохозяйственных товаропроизводителей
            по страхованию урожая сельскохозяйственных культур,
            урожая многолетних насаждений и посадок многолетних
                                насаждений
            Страхование однолетних сельскохозяйственных культур
                             урожая 2012 года
       _____________________________________________________________
      (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор страхования
с государственной поддержкой: _____________________________________________
Номер договора страхования: ___________       Дата заключения: ____________

N строки Наименование показателя Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии
Группа культур
Яровые зерновые Овощи Картофель Кормовые (включая многолетние) Всего
Пшеница Ячмень Овес Рожь Тритикале Капуста Морковь Свекла Огурцы Томаты Прочие овощи Многолетние травы Однолетние травы Культуры корм. на силос Кукуруза на корм
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государственной поддержке (га)
2 Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке (га)
3 Страховая стоимость (рублей)
4 Страховая сумма (рублей)
5 Страховой тариф (%) X
6 Участие страхователя в страховании рисков (%) X
7 Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр. 4 x стр. 5/100)
8 Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)
9 Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) X
10 Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащего субсидированию, (рублей): X X X X X X X X X X X X X X X X X
10а при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9/100)
11 Размер субсидий за счет средств федерального бюджета (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50/100 х Уi )

    --------------------------------

<*> Уi - уровень софинансирования расходного обязательства из

областного бюджета Ленинградской области. Платежные реквизиты получателя целевых средств (Наименование, ИНН / КПП, р/с, к/с, БИК) Получатель: Руководитель сельскохозяйственной организации (Глава крестьянского (фермерского) хозяйства) _____________________________ Главный бухгалтер _____________________________ (М.П.) Расчет представлен "__" ______ 2012 г. Исполнитель: ________ т. _________