Приложение к Приказу от 21.10.2011 г № 57 Административный регламент

Город __________________________             "__" _________________ 20__ г.
                               ДОВЕРЕННОСТЬ
    Я, ___________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
имеющий паспорт: серия _________________________ номер ___________________,
выдан _____________________________________________________________________
                                   (кем)
"__" _______________ 20__ г.,
         (когда)
доверяю ___________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
имеющему паспорт: серия _______________________ номер ____________________,
выдан _____________________________________________________________________
                                   (кем)
"__" _______________ 20__ г.
         (когда)
осуществление  всех  действий,  необходимых для регистрации меня в качестве
специалиста   в   области  ветеринарии,  занимающегося  предпринимательской
деятельностью,   в   комитете  по  агропромышленному  и  рыбохозяйственному
комплексу Ленинградской области.
______________________________________
(подпись лица, выдавшего доверенность)