Приложение к Приказу от 24.10.2011 г № 23 Порядок

Информационный лист 1. автомобиль

Марка	Государственный регистрационный знак	Год выпуска	Грузоподъемность

2.Оборудование

Размер Платформы ____ x ____	Портал	Крановое оборудование (манипулятор)	Колесный лифт
опускная	неподвижная + + аппарель	неподвижная + + щит

3.Приспособления

Буксировочная петля	Подкатные тележки	Домкрат	Ремни для крепления а/м

4.Связь и место базирования

     Номер телефона
  или иной способ связи
     со спецтехникой
    Место базирования

5.Вид погрузки

Вид погрузки

6.Собственник

Полное наименование
Контактное лицо и способ связи с ним

Должность          Ф.И.О.                 подпись               дата
            М.П.