Приложение к Приказу от 29.03.2005 г № 33


Правоустанавливающим документом не является.
Составлен по фактическому пользованию.
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ код 47
Филиал ГУ "Леноблинвентаризация"
___________________________ БТИ
(наименование)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
на инженерные сети и сооружения
Наименование объекта:
_________________________________________________
(наименование линии электропередач)
адрес объекта                      Ленинградская область
или                            _______________________________
местоположение                        район, муниципальный район
_______________________________
волость, поселение
_______________________________
населенный пункт
_______________________________
микрорайон, квартал, улица,
N дома, корпус
Составлен по состоянию на ___________________
Реестровый номер
 
Кадастровый (условный) номер
 
Инвентарный номер
 
Год ввода в эксплуатацию _______
Согласовано:                   Форма технического паспорта
"___" ____ 200 _ г. ___________        утверждена приказом начальника
(должность)        ГУ "Леноблинвентаризация"
_______________________________        от 29.03.2005 N 33
(наименование организации)
_________________
(подпись)
I. Сведения о принадлежности

Дата регистрации Наименование организации Документы, подтверждающие принадлежность Долевое участие

                          II. Общие сведения

N п/п Наименование Един. изм. 20__ г. 20__ г. 20__ г.
1 2 3 4 5 6
1 Общая протяженность:
а) воздушные ЛЭП низкого напряжения км
б) воздушные ЛЭП высокого напряжения км
в) кабельные ЛЭП низкого напряжения км
г) кабельные ЛЭП высокого напряжения км
2 Опоры:
а) деревянные на деревянных приставках из пропитанного леса шт.
б) деревянные на деревянных приставках из непропитанного леса шт.
в) деревянные с железобетонными приставками шт.
г) железобетонные шт.
д) тросовые подвесы шт.
е)
3 Провода:
а) медные км
б) алюминиевые км
в) сталеалюминиевые км
г)
4 Кронштейны для светильников:
а) железобетонные шт.
б) металлические шт.
5 Арматура уличного освещения:
а) светильники с лампами накаливания шт.
б) светильники с ртутными лампами шт.
в) светильники с люминесцентными лампами шт.
6 Кабели:
а) марки _______ напряжением _____ км
б) марки _______ напряжением _____ км
в)
г)
7 Муфты соединительные шт.
8 Муфты концевые шт.
9 Контуры заземления шт.
10 Устройства грозозащиты шт.
11 Дорожные покрытия кабельных сетей:
а) асфальтобетонные кв. м
б) булыжные кв. м
в) тротуары кв. м

          III. Элементы электрических сетей и их стоимость

N п/п Наименование элементов ЛЭП (тип и сечение провода, марка и сечение кабеля, вид дорожного покрытия, материал и конструкция опоры, тип (материал) кронштейна, тип светильника) N учетного участка Год ввода в эксплуатацию Источник питания (N ТП или опор) Провода Кабели Дорожное покрытие, км Опоры Кронштейны (количество, шт.) Светильники (количество, шт.) N сборника N таблицы Измеритель Стоимость измерит. по таблице Надбавки к стоим. измерителя Коэффициент к стоим. измерителя Стоимость измерит. с поправками Количество Восстановительная стоимость в ценах 1969 г., руб. Норм. срок службы, лет Остат. срок службы, лет Износ, % Действительная стоимость в ценах 1969 г., руб. Балансовая стоимость, руб.
количество, шт. протяженность, км количество жил глубина заложения, м протяженность, км N опор количество, шт.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
ИТОГО:

   Поправки к стоимости измерителя элементов электрических сетей

Наименование элемента Тип поправки Величина Описание

      IV. Перечень документов, приложенных к настоящему паспорту

N п/п Наименование Дата составления Масштаб Количество листов Примечание
1
2

     "___" _____________ 200 _ г.      Исполнил _________________
     "___" _____________ 200 _ г.      Проверил _________________
     "___" _____________ 200 _ г.      Начальник БТИ ____________
                     V. Последующие обследования
     "___" _____________ 200 _ г.      Исполнил _________________
     "___" _____________ 200 _ г.      Проверил _________________
     "___" _____________ 200 _ г.      Начальник БТИ ____________