Приложение к Приказу от 29.03.2005 г № 33
Правоустанавливающим документом не является.
Составлен по фактическому пользованию.
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ код 47
Филиал ГУ "Леноблинвентаризация"
___________________________ БТИ
(наименование)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
на инженерные сети и сооружения
Наименование объекта:
_________________________________________________
(наименование тепловой трассы)
адрес объекта Ленинградская область
или _______________________________
местоположение район, муниципальный район
_______________________________
волость, поселение
_______________________________
населенный пункт
_______________________________
микрорайон, квартал, улица,
N дома, корпус
Составлен по состоянию на ___________________
Кадастровый (условный) номер | |
Год ввода в эксплуатацию _______
Согласовано: Форма технического паспорта
"___" ____ 200 _ г. ___________ утверждена приказом начальника
(должность) ГУ "Леноблинвентаризация"
_______________________________ от 29.03.2005 N 33
(наименование организации)
_________________
(подпись)
I. Сведения о принадлежности
| Дата
регистрации |
Наименование организации |
Документы,
подтверждающие
принадлежность |
Долевое
участие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Общие сведения
| N
п/п |
Наименование |
Един.
изм. |
20__ г. |
20__ г. |
20__ г. |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 |
Протяженность тепловой сети |
пог. м |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
А. Протяженность воздушной прокладки |
пог. м |
|
|
|
|
из нее: а) на эстакадах |
пог. м |
|
|
|
|
б) на опорах |
пог. м |
|
|
|
|
Количество опор |
шт. |
|
|
|
|
Б. Протяженность подземной прокладки |
пог. м |
|
|
|
|
из нее: а) в проходных каналах |
пог. м |
|
|
|
|
б) в полупроходных каналах |
пог. м |
|
|
|
|
в) в непроходных каналах |
пог. м |
|
|
|
|
г) бесканальная прокладка |
пог. м |
|
|
|
| 2 |
Количество колодцев (камер) |
шт. |
|
|
|
| 3 |
Количество компенсаторов |
шт. |
|
|
|
| 4 |
Количество вводов |
шт. |
|
|
|
| 5 |
Количество задвижек |
шт. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Ведомость для определения стоимости элементов теплосети
| N
п/п |
Наименование и характеристика
объекта
(трасса,
опора, эстакада и
т.д.) |
N учетного
участка, эстакады,
опоры |
Год
постройки |
Материал
труб,
эстакад,
опор
и
т.д. |
Материал
изоляции
трубопроводов |
Диаметр
труб,
мм,
сечение
каналов |
Протяженность
трассы,
м |
Глубина
(высота)
прокладки
трубопровода,
м |
Характеристика
грунта |
Вес
1 пог. м
труб
с водой
и изоляцией,
кг |
N
сборника |
N
таблицы |
Измеритель |
Стоимость
измерителя
по
таблице |
Надбавки
к
стоимости
измерителя |
Коэффициенты
к
стоимости
измерителя |
Стоимость
измерителя с
поправками |
Количество |
Восстановительная
стоимость
в ценах
1969 г.,
руб. |
Норм.
срок
службы,
лет |
Остат.
срок
службы,
лет |
Износ, % |
Действительная
стоимость
в ценах
1969 г.,
руб. |
Балансовая
стоимость,
руб. |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поправки к стоимости измерителя элементов теплосети
| Наименование элемента |
Тип поправки |
Величина |
Описание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Перечень документов, приложенных к настоящему паспорту
| N
п/п |
Наименование |
Дата
составления |
Масштаб |
Количество
листов |
Примечание |
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___" _____________ 200 _ г. Исполнил _________________
"___" _____________ 200 _ г. Проверил _________________
"___" _____________ 200 _ г. Начальник БТИ ____________
V. Последующие обследования
"___" _____________ 200 _ г. Исполнил _________________
"___" _____________ 200 _ г. Проверил _________________
"___" _____________ 200 _ г. Начальник БТИ ____________