Приложение к Приказу от 18.06.2012 г № 13 Положение

Конкурсная заявка на участие в конкурсе «Молодой предприниматель ленинградской области-2012»


Сведения об участнике конкурса
Фамилия, имя, отчество
 
Номинация



┌─┐
│ │ "Вклад в развитие
└─┘ молодежного
предпринимательства"
Дата рождения
 
Должность, место работы (название и координаты
организации)
 
Домашний адрес, телефон, адрес электронной почты
 
Наименование организации (для юридического лица)
 
ИНН/КПП
 
ОГРН/ОГРНИП
 
Адрес, индекс предприятия, телефон, факс, e-mail
 
Участие в общественной или благотворительной
деятельности, направленной на поддержку и развитие
молодежного  предпринимательства  (форма  и  размер
участия)
 
Общая сумма денежных средств, предоставленных в
виде спонсорской помощи на развитие молодежного
предпринимательства, руб.
 
Мероприятия, проводимые в целях развития
молодежного предпринимательства (указать
наименование и количество)
 
Я  согласен с условиями конкурса "Молодой предприниматель Ленинградской
области-2012" в соответствии с действующим Положением.
Подтверждаю,  что вся информация, содержащаяся в сведениях об участнике
конкурса, соответствует действительности. Полностью осознаю, что намеренное
представление  любой  неверной  информации  в  моей конкурсной заявке может
привести к исключению меня из числа Участников Конкурса.
____________________   _______________________   __________________________
Дата                   Подпись                     Ф.И.О.