Приложение к Приказу от 19.09.2012 г № 10-0

Форма
                                  ЗАЯВКА
                              об аккредитации
В _________________________________________________________________________
               (указывается наименование органа по аккредитации)
___________________________________________________________________________
                     (указывается сфера аккредитации)
1. От _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая
                         форма юридического лица)
2. Место нахождения и места осуществления деятельности ____________________
___________________________________________________________________________
    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты
                            юридического лица)
3.    Основной   государственный    регистрационный    номер    записи    о
государственной регистрации юридического лица _____________________________
                                                   (указываются ОГРН и
___________________________________________________________________________
 реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице
             в Единый государственный реестр юридических лиц)
4. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
___________________________________________________________________________
       (реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)
5. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи: _______
___________________________________________________________________________
6. Заявление составлено "__" ____________ 20__ г.
__________________________    ___________________     _____________________
  (наименование должности           (подпись            (инициалы, фамилия
       руководителя               руководителя             руководителя
    юридического лица)          юридического лица       юридического лица
                                или представителя       или представителя
                                юридического лица)      юридического лица)
М.П.