Приложение к Приказу от 28.01.2013 г № 05 Положение

                                  ЗАЯВКА
       на предоставление субсидий на проведение капитального ремонта
                         на __________________ год
          от ____________________________________________________
                         (наименование учреждения)

Наименование объекта капитального ремонта:
По адресу (указывается почтовый адрес объекта)
Основные технико-экономические характеристики объекта: (площадь, объем, протяженность, количество этажей и т.д.)
Проектная и(или) сметная документация подготовлена: (наименование организации, адрес места нахождения, сайта в сети Интернет, электронной почты, номер телефона/факса)
Положительное заключение экспертизы проектной и(или) сметной документации N _________ от "__" _____________ 20__ года
Заявленная сметная стоимость: руб.
Обоснование необходимости проведения капитального ремонта (пояснительная записка)

Приложение:
Опись документов, необходимых для проведения капитального ремонта:
   1. дефектная ведомость
   2. фотофиксация внешнего облика объекта с каждой стороны
   3. проект и(или) смета
   4. заключение экспертизы
Руководитель             _____________________________ Ф.И.О.
                                     (подпись)
Главный бухгалтер        _____________________________ Ф.И.О.
                                     (подпись)
М.П.