Приложение к Информационному письму от 08.04.2015 г № КТ-5-376/15-0-0 Образец
Образец заявления, необходимого для установления платы за подключение (технологическое присоединение) к централизованным системам водоснабжения и(или) водоотведения
На бланке заявителя
Председателю
комитета по тарифам
и ценовой политике
Ленинградской области
Заявление
об установлении платы за подключение (технологическое
присоединение) к централизованным системам
холодного водоснабжения и(или) водоотведения
Прошу установить плату за подключение к централизованным системам
холодного водоснабжения и(или) водоотведения ______________________________
(наименование заявителя)
объекта (объектов)
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта (объектов)
расположенного(ых) по адресу: ____________________________________________,
(адрес объекта)
в размере ________________________________________________________________.
Подключаемая нагрузка по холодному водоснабжению (водоотведению) ____
куб. м в сутки, в том числе увеличение нагрузки по холодному водоснабжению
(водоотведению) ____ куб. м в сутки.
Сведения о заявителе:
1. Полное наименование и реквизиты заявителя.
2. Юридический и почтовый адрес заявителя, контактные телефоны, факс и, при
наличии, адрес электронной почты и сайта в сети Интернет.
3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации.
4. Сведения об идентификационном номере налогоплательщика (ИНН) и коде,
причины постановки на учет (КПП).
Приложение: (перечень документов согласно пунктам 2 - 12 настоящего
информационного письма)
____________________________________ ___________ ________________________
(должность руководителя заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г. М.П.