Приложение к Приказу от 08.04.2016 г № 8/16 Правила


Par527 Par527
                               Типовая форма
                 согласия на обработку персональных данных
                       субъектов персональных данных
    Я,____________________________________________________________________,
           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных
                          или его представителя)
___________________________________________________________________________
    (вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, когда и кем
___________________________________________________________________________
    выдан, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего
                         полномочия представителя)
настоящим даю согласие на обработку _______________________________________
___________________________________________________________________________
            (орган исполнительной власти Ленинградской области)
моих   персональных   данных   (персональных   данных   представляемого)  и
подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я действую своей волей и в своих
интересах (в интересах представляемого).
    Согласие дается мною для: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
                (цель (цели) обработки персональных данных)
    Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий по
обработке  моих  персональных  данных (персональных данных представляемого)
для   достижения   указанных   целей   в   соответствии   с   требованиями,
установленными  Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ "О
персональных   данных"  и  принятыми  в  соответствии  с  ним  нормативными
правовыми  актами,  и действует со дня его подписания и до достижения целей
обработки  персональных  данных,  указанных  в данном согласии, либо до дня
отзыва согласия на обработку персональных данных в письменной форме.
_________________      _________________       ____________________________
     (дата)                 (подпись)                (фамилия, инициалы)
    Предоставленные    данные   соответствуют   предъявленным   документам,
удостоверяющим личность.
______ _________ __________________________________________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы должностного лица, принявшего документ)

Par570 Par570