Приказ от 09.12.2005 г № 274
О ходе подготовки и реализации плана мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции и дополнительной иммунизации населения Ленинградской области
В решении Правительства от 17.11.2005 "Об основных направлениях развития здравоохранения на 2006-2010 гг." и протоколе селекторного совещания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 16.11.2005 отмечено, что в ходе подготовки к реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения большое внимание уделено в том числе и вопросам:
- профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявления и лечения указанных больных;
- дополнительной иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок, а также гриппа.
Отмечено, что из федерального бюджета страны выделяются дополнительные финансовые средства для проведения мероприятий, целью которых является:
снижение заболеваемости гепатитом B до 3 на 100 тыс. населения, для чего необходимо привить:
в 2006 г. 10 млн человек - школьников до 17 лет, не привитых ранее;
в 2007 г. 15 млн человек - лиц молодого возраста от 18 до 35 лет, не привитых ранее.
Снижение заболеваемости краснухой до 10 на 100 тыс. населения и ликвидация синдрома врожденной краснухи, для чего планируется привить:
в 2006 г. - детей 5, 6, 7 лет, а также девочек в возрасте от 14 до 17 лет, не болевших и не привитых от краснухи;
в 2007 г. - детей от 8 до 14 лет, а также девушек и женщин от 18 до 25 лет, не болевших и не привитых от краснухи.
В целях предупреждения развития осложнений при использовании живой полиомиелитной вакцины в 2006 и 2007 г. предусмотрено ежегодное приобретение 450 тыс. доз инактивированной вакцины для иммунизации 150 тыс. детей из групп риска.
Для защиты лиц, относящихся к группам повышенного риска заражения, планируется ежегодно прививать против гриппа по 22 млн человек: медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1-4-х классов.
В рамках реализации национального проекта по проблеме профилактики и лечения больных ВИЧ/СПИДом выделяется 3,1 млрд руб. Данные средства должны быть направлены на увеличение процента охвата диспансерным наблюдением и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфицированных, а также на проводимую организационную и научно-методическую работу с вышеназванными пациентами.
В Ленинградской области в настоящее время зарегистрировано 7437 ВИЧ-инфицированных, 3955 из них состоят на диспансерном учете, процент охвата диспансерным наблюдением (53,2%) необходимо увеличить. В антиретровирусной терапии (АРВ) нуждается 721 ВИЧ-инфицированный. В рамках приоритетного национального проекта в области здравоохранения в дополнительной иммунизации нуждаются 186950 жителей области.
На основании вышеизложенного:
Утвердить:
1.План мероприятий по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекций на 2006 г. (приложение 1).
Приказываю:
1.Главным врачам муниципальных, областных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и заведующим районных и городских отделов здравоохранения:
1.1.Обеспечить выполнение плана мероприятий по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекций на 2006 г. (приложение 1).
Срок - постоянно.
1.1.1.Усилить контроль за своевременностью регистрации, объемом обследования и выполнением стандарта лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфицированных в соответствии с действующим законодательством и приказами областного комитета здравоохранения.
Срок - постоянно.
1.1.2.Организовать систематическую подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по проблеме профилактики, выявления и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфицированных.
Срок - постоянно.
1.1.3.Активизировать работу по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции в Ленинградской области.
Срок - постоянно.
1.1.4.Обеспечить создание и постоянное обновление компьютерной базы ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРВТ) в рамках приоритетного национального проекта в области здравоохранения.
Срок - постоянно.
1.2.Обеспечить выполнение ежемесячных планов ЛПУ по дополнительной иммунизации населения в 2006 году:
- против вирусного гепатита B - детей в возрасте до 17 лет, не привитых ранее;
- против краснухи - детей в возрасте 5-7 лет и девочек в возрасте 14-17 лет, не болевших и не привитых ранее;
- против полиомиелита инактивированной вакциной - детей раннего возраста, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови;
- против гриппа - медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1-4-х классов.
1.2.1.Организовать подготовку медицинских работников ЛПУ по вопросам дополнительной иммунизации населения против гепатита B, краснухи, полиомиелита и гриппа.
Срок - декабрь-январь 2005-2006 гг.
1.2.2.Организовать работу прививочных кабинетов на местах, обеспечить их необходимым оборудованием, лекарственными препаратами для оказания неотложной помощи, расходным материалом, шприцами. При необходимости создать прививочные бригады.
Срок - до 20.12.2005.
1.2.3.Принять дополнительные меры по созданию надлежащих условий транспортировки и хранения вакцин в соответствии с требованиями соблюдения "холодовой цепи", осуществить закупки недостающего холодильного оборудования (холодильники, термоконтейнеры) (приложение 2).
Срок - постоянно.
1.2.4.Организовать ежемесячную отчетность о проведенной дополнительной иммунизации и расходе вакцин, создать информационную базу данных о профилактических прививках и выдаче населению прививочных сертификатов.
Срок - постоянно.
1.2.5.Обеспечить осуществление в средствах массовой информации постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения.
Срок - постоянно.
2.Главному инфекционисту комитета по здравоохранению Фомину Ю.А. и руководителю Ленинградского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Васильевой Т.В.:
2.1.Организовать проведение совещания с главными врачами муниципальных, областных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и районными специалистами по вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
Срок - декабрь 2005 г.
2.2.Обеспечить контроль за своевременностью направления ВИЧ-инфицированных пациентов на обследование в Ленинградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
Срок - постоянно.
2.3.Разработать программу подготовки врачей-специалистов: инфекционистов, дерматовенерологов, наркологов, акушеров-гинекологов, психиатров, неонатологов, и врачей первичного звена: педиатров, участковых терапевтов по вопросам клиники, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и направить в ЛПУ.
Срок - 25.12.2005.
2.4.Подготовить списки ВИЧ-инфицированных больных, нуждающихся в обследовании и определении показаний для антиретровирусной терапии (АРВТ) и представить в комитет по здравоохранению.
Срок - до 10.12.2005.
2.5.Разработать алгоритм оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным: взрослым и детям.
Срок - январь 2006 г.
2.6.Обеспечить сбор информации и занесение ее в единую компьютерную базу данных по вопросу диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.
Срок - постоянно.
2.7.Совместно со специалистами ТУ Роспотребнадзора в Ленинградской области разработать график плановой проверки территорий по выполнению настоящего приказа.
Срок - декабрь 2005 г.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области Фомина М.М.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
Приложения
2005-12-09 Приложение к Приказу от 09 декабря 2005 года № 274 План
2005-12-09 Приложение к Приказу от 09 декабря 2005 года № 274 План