Постановление Правительства Ленинградской области от 28.12.1995 № 563
"О территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 28 декабря 1995 года N 563 Утратилo силу - Постановление Правительства Ленинградской области от 11.11.2004 г. N 253 О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год В целях дальнейшего развития обязательного медицинскогострахования на территории Ленинградской области в соответствии сЗаконом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации" п о с т а н о в л я ю: 1. Утвердить Территориальную программу обязательного медицинскогострахования жителей Ленинградской области на 1996 год в составе: а) перечня видов амбулаторно-поликлинической и стационарноймедицинской помощи и услуг населению (приложение 1); б) перечня специальностей, по которым осуществляютсяамбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь,реабилитация и профилактические мероприятия населению (приложение 2); в) перечня дорогостоящих видов медицинской помощи,лечебно-диагностических мероприятий, подлежащих финансированию изфедерального, областного, районных и городских бюджетов в 1996 году(приложение 3); г) перечня медицинских служб, учреждений и видов медицинскойдеятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании натерритории Ленинградской области (приложение 4); д) расчета средних объемов и стоимостиамбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи,профилактических мероприятий, а также потребности финансовых средствдля реализации программы - в разрезе клинических служб (приложение 5); е) расчета объемов поликлинической и стационарной медицинскойпомощи, потребности финансовых средств для обеспечения деятельностимедицинских учреждений - в разрезе районов и городов Ленинградскойобласти и по областным медицинским учреждениям (приложение 6); ж) сводного расчета объемов медицинской помощи и потребностифинансовых средств на обеспечение Территориальной программы - вразрезе основных видов медицинской помощи (приложение 7); з) сводного расчета потребности финансовых ресурсов наобеспечение Территориальной программы (приложение 8); и) графика второго этапа лицензирования медицинских учрежденийЛенинградской области на 1996-1997 годы - областных и районныхмедицинских учреждений, сельских участковых больниц, врачебныхамбулаторий (приложение 9). 2. Утвердить: 2.1. Общую стоимость указанной Территориальной программы на месяцв сумме - 30703,8 миллионов рублей; 2.2. Страховой взнос (платеж) на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения Ленинградской области с 1 января1996 года в размере 27060 рублей в месяц на одного жителя. 3. Главам администраций районов и городов Ленинградской области: 3.1. Обеспечить до 15 января 1996 года перезаключение договоровобязательного медицинского страхования неработающего населения состраховыми медицинскими организациями с внесением дополнений,связанных с реализацией настоящего постановления. 3.2. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения ежемесячно не позднее 25 числа в размере неменее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных науказанные цели в бюджете. 3.3. Обеспечить прямое бюджетное финансирование дорогостоящихвидов медицинской помощи, служб и учреждений здравоохранения,работающих вне рамок Территориальной программы, согласно перечням их,утвержденным в составе программы (приложения 3 и 4). 4. Ленинградскому областному фонду обязательного медицинскогострахования: 4.1. Определить дифференцированные среднедушевые нормативыфинансирования медицинской помощи на 1996 год с учетом расширения еевидов и объемов. 4.2. Осуществлять контроль за своевременностью и полнотой уплатыстраховых взносов предприятиями, учреждениями и организациями всехформ собственности на обязательное медицинское страхование работающих,а также органами исполнительной власти, осуществляющими платежи наобязательное медицинское страхование неработающего населения. 4.3. Обеспечить финансирование Территориальной программы,утвержденной настоящим постановлением, с 1 января 1996 года. 4.4. Обеспечить взаиморасчеты с другими регионами за оказаниеэкстренной медицинской помощи жителям Ленинградской области в рамкахнастоящей программы. 5. Министерству здравоохранения Ленинградской области: 5.1. Передать до 1 января 1996 года Ленинградскому областномуфонду обязательного медицинского страхования и страховым медицинскиморганизациям реестры медицинских учреждений, оказывающих стационарнуюмедицинскую помощь населению в рамках Территориальной программы. 5.2. Определить объемы медицинской помощи и потребность вфинансировании видов медицинской помощи, служб и учреждений,остающихся в 1996 году на прямом финансировании из областного бюджета. 5.3. Решить в Министерстве здравоохранения и медицинскойпромышленности Российской Федерации вопрос о финансировании изфедерального бюджета дорогостоящих видов медицинской помощи,утвержденных Минздравмедпромом России, а также вопросы своевременногои адекватного финансирования мероприятий Ленинградской области пофедеральным целевым медицинским программам. 6. Департаменту финансов Ленинградской области: 6.1. Обеспечить перечисление субвенций для расчетов сЛенинградским областным фондом обязательного медицинского страхованияза неработающее население в установленные сроки и в полном объеме. 6.2. Предусмотреть финансирование экспертной работы внештатныхспециалистов, привлекаемых управлением лицензирования и аккредитациимедицинских учреждений Леноблминздрава 1996 году, в пределах общихассигнований на здравоохранение, предусмотренных по бюджету на 1996год. 7. Признать утратившими силу: пункт 1 постановления правительства от 9 февраля 1995 года N 48"О продлении действия Программы обязательного медицинского страхованияжителей Ленинградской области"; приложения 1,2,3,5,6,7 к программе, утвержденной постановлениемправительства от 30 июня 1995 года N 241 "О Территориальной программеобязательного медицинского страхования жителей Ленинградской областина 1995 год". 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя председателя правительства Ленинградской области понаправлению деятельности. Губернатор А.Беляков УТВЕРЖДЕНА постановлением правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 года N 563 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год Приложение 1 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области +---------------------------------------------------------------+ |Поряд- |Виды медицинской помощи и |Уровни оказания медицин-| |ковый |услуг |ской помощи в системе | |номер | |учреждений министерства | | | |здравоохранения Ленин- | | | |градской области и ве- | | | |домств | +---------------------------------------------------------------+ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 1 Диагностика и лечение в амбула- | амбулаторно-поликлиниче- торно-поликлинических условиях, | ские учреждения второго включая консультативную и до- | уровня: врачебную медицинскую помощь, | сельские врачебные амбу- амбулаторные операции и лечение | латории; в дневных стационарах поликли- | врачебные амбулатории ник: | сельских участковых | больниц; | врачебные пункты здра- | воохранения | амбулаторно-поликлини- | ческие учреждения | третьего уровня: | 1.1 при острых и обострении хрони-| взрослые и детские поли- нических заболеваний; | клиники территориальных | медицинских объединений | 1.2 при травмах и несчастных слу- | и районных территори- чаях; | альных медицинских | объединений; | 1.3 при онкологических заболева- | медико-санитарные части; ниях; | стоматологические поли- | клиники; | женские консультации | 1.4 прерывание беременности при | амбулаторно-поликлини- малых сроках методом ваку- | ческие учреждения чет- ум-аспирации. | вертого уровня: | поликлиники областных | медицинских учреждений и | диспансеров. | 2. Диагностика и лечение на | амбулаторно-поликлини- дому больных, которые по | ческие учреждения состоянию здоровья и харак- | второго и третьего теру заболевания не могут | уровней посетить медицинское учреж- | дение, в том числе при орга- | низации по инициативе врача | | 3. Восстановительное лечение в | поликлиники и стационары амбулаторно-поликлинических | территориальных медицин- и стационарных условиях: | ских объединений и район- | ных медицинских объедине- | ний; 3.1 детей до 14 лет: | | 3.1.1 с заболеваниями и поражени- | поликлиники и стационары ями спинного мозга; | областных медицинских | учреждений и диспансеров 3.1.2 с врожденными пороками разви- | тия. | | 3.2. Пациентов со стойкими | последствиями: | | 3.2.1 операций, в том числе кардио- | хирургических, на легких и | брюшной полости, на средо- | стении; | | 3.2.2 сосудистых заболеваний голов- | ного мозга; | | 3.2.3 травм и операций на головном | мозге; | | 3.2.4 заболеваний и поражений пери- | ферической нервной системы; | | 3.2.5 заболеваний и травм в виде | грубых нарушений функций | движений; | | 3.2.6 с рубцовыми посттермическими | и химическими поражениями. | | 3.3 Пациентов, перенесших острый | инфаркт миокарда. | | 3.4 Послеродовая (в течение года)| реабилитация больных, пере- | несших акушерские осложнения.| | 3.5 Прочие тяжелые заболевания | в соответствии с приказом | Минздрава СССР от 30 мая | 1986 года N 770. | | 4. Проведение профилактических | врачебные амбулатории; медицинских ммероприятий в | поликлиники и стацио- соответствии с действующими | нары территориальных приказами Минздравмедпрома | медицинских объедине- России: | ний и районных медицин- | ских объединений; | 4.1 диспансеризация, динамическое | поликлиники и стацио- наблюдение и проведение пла- | нары областных меди- новых лечебно-оздоровительных | цинских учреждений и мероприятий: | диспансеров | 4.1.1 динамическое наблюдение здоро-| вых детей до одного года; | | 4.1.2 первичный и очередные диспан- | серные осмотры детей до 14 | лет, подростков 15 - 17 лет | по приказу Минздрава СССР | от 30 мая 1986 года N 770; | | 4.1.3 динамическое наблюдение часто | и длительно болеющих детей, | отнесенных к третьей и четвер-| той группам здоровья, включая | логоневрозы; | | 4.1.4 медицинское наблюдение за | детьми и подростками в яслях, | домах ребенка, детских садах, | школах, интернатах и профес- | сионально-технических учи- | лищах; | | 4.1.5 медицинское наблюдение за | учащимися и студентами очных | форм обучения (техникумы, | колледжи, институты); | | 4.1.6 динамическое наблюдение за | беременными и родильницами; | инвалидами Великой Отечест- | венной войны и лицами, при- | равненными к ним; инвалидами | труда и инвалидами вследствие | производственных травм и | профессиональных заболеваний; | | 4.1.7 динамическое наблюдение за | группами населения и инвали- | дами, проживающими в домах- | интернатах, домах ребенка; | | 4.1.8 динамическое наблюдение за | отдельными группами больных: | - с сердечно-сосудистыми за- | болеваниями, в том числе пос- | ле операций на сердце и | крупных сосудах, с искусст- | венным водителем ритма; с | последствиями перенесенного | инсульта; | | - с бронхиальной астмой; | | - с эндокринными заболеваниями; | | - с рассеянным склерозом; | | - с онкологическими заболеваниями;| | - с язвенной болезнью желудка | и двенадцатиперстной кишки, | полипозом желудка и кишечника,| неспецифическим язвенным коли-| том, ахилическим гастритом, | хроническим панкреатитом, хро-| ническим холециститом; | | - с хроническим гепатитом и цир-| розом печени; | | - перенесших инфекционный гепа- | тит; | | - с хроническим пиелонефритом, | хроническим гломерулонефритом;| | - с хронической почечной недос- | таточностью, мочекаменной бо- | лезнью, после трансплантации | органов и тканей; | | - с последствиями травм цен- | тральной и периферической | нервной системы, перенесен- | ного энцефалита; | | - с остеохондрозом позвоноч- | ника с длительным, выражен- | ным болевым синдромом; | | - с глаукомой, катарактой, | проникающей травмой глаз, | врожденной патологией глаз, | миопией и высокой степенью | гиперметропии; | | - с заболеваниями сетчатки; | | - с системными заболеваниями | соединительной ткани | (коллагенозами), гематоло- | гическими заболеваниями; | | - с грубыми нарушениями опор- | но-двигательного аппарата; | | - с расстройствами менстру- | ального цикла, воспалитель- | ными заболеваниями матки, | яичников, маточных труб, | эрозией шейки матки, кис- | томой яичников, лейко- | плакией, бесплодием; | | - с чесоткой, дерматофитиями, | булезными дерматозами, эри- | тродермией; | | 4.1.9 динамическое наблюдение за | лицами, перенесшими отдель- | ные острые заболевания | (ангину, острую пневмонию, | нефрит, пиелонефрит); | | - с доброкачественными опу- | холями гортани, хроническим | эпитимпанитом, отосклерозом, | тимпаносклерозом; | | - с лейкоплакиями, хроничес- | кими язвами полости рта, | гемангиомами,пародонтитом | (хронически генерализован- | ными у взрослых и локали- | зованными у детей). | | 4.2. Предупреждение беременности | у женщин фертильного возраста | (введение и удаление внутри- | маточных контрацептивов, | назначение гормональных кон- | трацептивов). | | 4.3. Организация и проведение профи-| амбулаторно-полик- лактических прививок всем груп-| линические меди- пам населения согласно приказам| цинские учреждения Минздравмедпрома России по | второго, третьего управляемым инфекциям. | и четвертого уров- | ней | 4.4. Предварительные и периодичес- | амбулаторно-полик- кие медицинские осмотры по | линические меди- приказу Минздрава СССР от 29 | цинские учреждения сентября 1989 года N 555 | второго, третьего следующих контингентов рабо- | и четвертого уров- тающего населения: | ней | 4.4.1 декретированные контингенты | из числа работающих в бюджет- | ных организациях и учреждениях | (подпункты 13.4, 13.5, 13.7 | и 13.8 приказа Минздрава СССР | от 29 сентября 1989 года N 555); а также из числа сотрудников | областных и муниципальных | бюджетных организаций, рабо- | тающих в опасных, вредных и | других условиях труда, согласно| приложениям 1 и 2 указанного | приказа Минздрава СССР; | | 4.4.2 работающие и устраивающиеся | на работу дети и подростки | 15 - 17 лет, студенты дневных | форм обучения; | | 4.4.3 безвозмездные и платные доноры | по схеме обследования; | | 4.4.4 безработные, трудоустраиваемые | по направлениям бюро по трудо- | устройству на работы, связанные| с опасными, вредными и другими | условиями труда, согласно | приложениям 1 и 2 приказа | Минздрава СССР от 29 сентября | 1989 года N 555; | | 4.4.5 служащие государственных и | муниципальных органов управ- | ления в соответствии с Феде- | ральным законом "Об основах | государственной службы Рос- | сийской Федерации" от 31 июля | 1995 года N 2990. | | 4.5 Амбулаторное обследование | амбулаторно-поликли- (лечение) граждан по направ- | нические медицинские лению военных комиссариатов | учреждения второго, (постановление Правительства | третьего и четвер- Российской Федерации от 20 | того уровней апреля 1995 года N 390 "Об | утверждении Положения о | военно-врачебной эксперти- | зе", пункты 20,25,28,42); | | 4.5.1 при первоначальной поста- | новке на воинский учет; | | 4.5.2 при призыве на военную | службу; | | 4.5.3 при поступлении на военную | службу по контракту; | | 4.5.4 при поступлении в кадетские | корпуса и военно-учебные | заведения; | | 4.5.5 при освидетельствовании граж- | дан, пребывающих в запасе | Вооруженных Сил и Пограничных | войск Российской Федерации. | | 5. Стоматологическая медицинская | стоматологические ка- помощь всем группам населе- | бинеты, отделения, ния области: | поликлиники всех | уровней государствен- 5.1 в амбулаторно-поликлиничес- | ных и муниципальных ких учреждениях государствен- | учреждений здравоох- ной и муниципальной системы | ранения (поликлини- здравоохранения (за исклю- | ческого типа) чением зубопротезирования | и стоматологических услуг, | стоматологические от- включенных в перечень плат- | деления и койки ста- ных); | ционаров | 5.2 в стоматологических кабине- | стоматологические ка- тах стационаров; | бинеты стационаров | 5.3 на стоматологических койках | стационара районных и областных| больниц. | | 6. Экспертиза временной не- | амбулаторно-поликли- трудоспособности граждан и | нические учреждения выдача документов, удостове- | и стационары второго, ряющих временную нетрудо- | третьего и четвертого способность граждан (боль- | уровней ничных листов и справок); | проведение комиссионных | клинико-экспертных освиде- | тельствований; оформление | направлений на медико-со- | циальную экспертную комис- | сию; выдача комиссионных | экспертных заключений по | другим вопросам | | СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | | 7. Медицинская помощь всем груп- | сельские участковые и пам населения (диагностика, | поселковые больницы лечение, лекарственное обес- | стационары террито- печение, питание, уход и | риальных и районных наблюдение медицинского пер- | медицинских объедине- сонала) в стационарах Ленин- | ний градской области, в том чис- | ле стационарах дневного пре- | бывания: | | 7.1 больных с острыми и обостре- | стационары многопро- нием хронических заболеваний, | фильных и специали- нуждающихся в госпитальном | зированных областных режиме, интенсивной терапии | больниц и диспансе- и реанимации, круглосуточном | ров (дневном) наблюдении стацио- | нара; | | 7.2 при травмах, отравлениях, | ожогах и других несчастных | случаях; | | 7.3 при инфекционных заболевани- | ях, требующих изоляции паци- | ентов; | | 7.4 при онкологических заболева- | ниях; | | 7.5 при хронических заболеваниях, | требующих оперативного вмеша- | тельства, иного лечения, | обследования в условиях | стационара, в том числе | при диспансеризации; | | 7.6 при патологии беременности, | гинекологических заболеваниях; | | 7.7 при абортах по медицинским, | социальным показаниям, при | абортах по желанию женщин; | | 7.8 при хирургической стерилиза- | ции по медицинским показаниям. | | 8. Обследование и лечение в ста- | участковые и поселко- ционарных условиях граждан по | вые больницы направлениям военных комиссари-| атов (постановление Правитель- | районные больницы ства Российской Федерации | от 20 апреля 1995 года N 390, | областные больницы и пункты 20, 25, 28, 42): | диспансеры | 8.1 при первоначальной постановке | на воинский учет; | | 8.2 при призыве на военную службу; | | 8.3 при поступлении на военную | службу по контракту; | | 8.4 при поступлении в кадетские | корпуса и военно-учебные | заведения; | | 8.5 при освидетельствовании граж- | дан, пребывающих в запасе | Вооруженных Сил и Погранич- | ных войск Российской Феде- | рации. | Примечания: 1. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов,удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика, лечение,реабилитация), входят в функцию лечащего врача и включены в стоимостьтарифа по нозологии. 2. Проведение клинико-диагностических, бактериологическихисследований по назначению участковых врачей и специалистовполиклинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системеобязательного медицинского страхования) входит в перечень услугпараклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями. 3. Взимание в медицинских организациях и учреждениях, работающихв системе обязательного медицинского страхования, платы сзастрахованного за медицинскую помощь и услуги,предусмотренныенастоящей Территориальной программой, влечет за собой штрафную санкциюв отношении таких медицинских учреждений в размере десятикратнойвеличины начисленной незаконной платы. 4. Целевые медицинские осмотры населения на ранние выявлениятуберкулеза, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарныйдиабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функциюучастковых врачей и врачей специалистов поликлиник и стационаров,включены в тарифы по нозологиям, в связи с чем в перечне медицинскихуслуг отдельно не указаны. Приложение 2 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ специальностей, по которым осуществляются амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, реабилитация и профилактические мероприятия населению Ленинградской области 1. Акушерство и гинекология (кроме родовспоможения встационарах) 2. Аллергология и иммунология 3. Анестезиология и реаниматология 4. Бактериология 5. Врачебно-трудовая экспертиза 6. Гастроэнтерология 7. Гематология 8. Гериатрия 9. Дерматология 10. Детская хирургия 11. Диабетология 12. Диетология 13. Инфекционные болезни 14. Кардиология 15. Клиническая лабораторная диагностика (в том числебиохимические, цитологические и другие исследования) 16. Лечебная физкультура и спорт 17. Неврология 18. Нейрохирургия 19. Нефрология 20. Общая врачебная практика (семейная медицина) 21. Онкология 22. Ортодонтия 23. Организация фармацевтического дела 24. Отоларингология 25. Офтальмология 26. Педиатрия 27. Профпатология 28. Проктология 29. Пульмонология 30. Радиология (кроме изотопной диагностики) 31. Рентгенология 32. Ревматология 33. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих операций) 34. Социальная гигиена и организация здравоохранения 35. Стоматология терапевтическая 36. Терапия общая, подростковая и по инвалидам Отечественнойвойны 37. Технология лекарств 38. Токсикология 39. Торакальная хирургия 40. Травматология и ортопедия 41. Ультразвуковая диагностика 42. Урология 43. Фармацевтическая химия и фармакогнозия 44. Физиотерапия 45. Функциональная диагностика 46. Хирургия 47. Челюстно-лицевая хирургия 48. Эндокринология 49. Эндоскопия 50. Эпидемиология (за исключением учрежденийсанитарно-эпидемиологического надзора) Приложение 3 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ дорогостоящих видов медицинской помощи, лечебно- диагностических мероприятий, подлежащих финансированию из федерального, областного, районных и городских бюджетов в 1996 году. (письмо Минздравмедпрома России от 26 апреля 1995 года N 10 - 6/340) 1. Трансплантация почек, сердца, легкого, печени, поджелудочнойжелезы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантант),"Аллопланта" (трансплантант из ткани человека). 2. Оперативные вмешательства 6 и 7 категории сложности. 3. Нейрохирургические оперативные вмешательства 3, 4, 5 категориисложности. 4. Проктологические оперативные вмешательства 4 и 5 категориисложности. 5. Микрохирургические операции: - реплантация пальцев кисти; - реплантация крупных сегментов конечностей ( в том числе содновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов); - аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числедвух и более тканевых комплексов); - реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящихпротоках при женском и мужском бесплодии; - лечение тяжелых форм ретинопатии у недоношенных (4-5 стадии); - комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формахперинатальной патологии глаз у детей; - комбинированные операции при тяжелых формах папилломатозадыхательных путей у детей; - операции при рубцовых стенозах трахеи и гортани у детей; - хирургическое лечение заболеваний стекловидного тела. 6. Реконструктивно-пластические операции: - при лечении злокачественных опухолей; - на мочеполовой системе; - при лечении врожденных, приобретенных дефектов и деформацийчелюстно-лицевой области; - хирургическое лечение больных с врожденной патологией внеонатальном периоде. 7. Травматология и ортопедия: - комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения2-4 степени с развитием ожоговой болезни; - эндопротезирование суставов; - удлинение конечностей; - формирование стопы при культях нижней половины голени, стопы ипосттравматических дефектах; - комплексное многоэтапное лечение грубых дефектов позвоночника; - сколиотическая болезнь; - опухоли позвоночника; - дегенеративные и иные стенозы позвоночного канала; - коррегирующие вертебротомии; - лечение тяжелых сочетанных огнестрельных ранений с повреждениемопорно-двигательного аппарата (скелета) и внутренних органов, органовзрения. 8. Торакальная хирургия: - реконструктивно-пластические операции при опухолях бронхов итрахеи (6 категории сложности); - повторные резекции и пневмоэктомии по поводу рецидивных раков(6 категории сложности); - повторные операции по поводу послеоперационной эмпиемы плевры ибронхиальных свищей (6 категории сложности); - двусторонние операции по поводу распространенных раков (6категории сложности); - комбинированные и расширенные операции у больных с тяжелымисопутствующими заболеваниями и осложнениями основного процесса (6категории сложности); - операции при гангрене легкого (6 категории сложности); - трансплантация легкого; - тяжелые формы деформаций грудной клетки. 9. Кардиохирургия и сосудистая хирургия Операции с искусственным кровообращением: - аорто-коронарное шунтирование; - протезирование клапанов сердца; - резекция аневризмы левого желудочка сердца; - пластика дефектов межпредсердной перегородки; - пластика дефектов межжелудочковой перегородки; - радикальная коррекция тетрады Фалло; - операция устранения дополнительных проводящих путей; - эмболэктомия из легочной артерии; - протезирование грудной аорты. Операции без искусственного кровообращения: - митральная комиссуротомия; - резекция и протезирование нисходящей аорты; - перевязка дополнительного артериального протока; - подключично-легочный анастомоз; - имплантация электрокардиостимуляторов. Сосудистая хирургия: - оперативные вмешательства на сосудах в условияхрентген-эндоваскулярной хирургии; - хирургическое лечение патологии сосудов головного мозга. 10. Гематология: - лечение больных гемофилией; - лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантациюкостного мозга), апластических анемий; - гипоанемия и апластическая анемия; - тромбоцитопеническая пурпура. 11. Эндокринология: - лечение детей с нарушением половой дифференцировки; - комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом"Стопа диабетика"; - гормональное лечение больных опухолевыми заболеваниямиэндокринной системы; - гипофизарный нанизм. 12. Терапия: - лечение врожденного цирроза печени у детей; - лечение тяжелых форм аллергодерматозов у детей; - адаптационная терапия; - лечение больных с терминальной стадией хронической почечнойнедостаточности (хронический гемодиализ); - лечение методом гипербаротерапии в условиях многоместныхмедицинских вакуумных барокамер; - диспансерное ведение больных с пересаженным органом; - лечение имунного и неимунного воспаления (поражения) у больныхревматоидным артритом, системной красной волчанкой, спондилопатиями; - фенилкетонурия; - сепсис; - восстановительное лечение больных детским церебральнымпараличом; - системные заболевания соединительной ткани, требующиецитостатической терапии; - внутриутробные инфекции; - отравления, требующие экстракорпорального очищения; - лечение первичных иммунодефицитных состояний. 13. Онкология, лучевая терапия: - комбинированное и комплексное лечение больных созлокачественными опухолями; - протонная терапия; - контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей увзрослых и детей (брахитерапия). 14. Реанимация: - реанимационно-восстановительные методы лечения больных стяжелыми формами заболеваний центральной и периферической нервнойсистемы, опухолями головного и спинного мозга; - реанимация и интенсивная терапия недоношенных новорожденных; - констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга. 15. Наследственные болезни: - комбинированные методы лечения детей, страдающихмуковисцедозом. 16. Неонатология - выхаживание недоношенных детей до 1,5 килограммов весом. 17. Инфекционные болезни - лечение осложненных и токсических форм дифтерии. 18. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах: - компьютерная томография; - магнитно-резонансная томография; - радиоизотопная диагностика; - обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе. Приложение 4 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ медицинских служб, учреждений и видов медицинской деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании на территории Ленинградской области 1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь,диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинскихучреждениях при следующих социально значимых заболеваниях: 1.1. Психические заболевания и расстройства. 1.2. Алкоголизм, наркомания, токсикомания. 1.3. Туберкулез всех локализаций. 1.4. Венерические заболевания. 2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,диспансеризация и профилактические мероприятия в следующих медицинскихучреждениях (подразделениях): 2.1. Отделения гипербарической оксигенации. 2.2. Отделения трансплантации органов. 2.3. Отделения и кабинеты экстракорпорального гемодиализа,детоксикации, гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетовогооблучения крови. 2.4. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики. 2.5. Консультативно-диагностический кардиологический центрЛенинградского областного кардиологического диспансера и системыдистанционной передачи электрокардиограмм в районы и городаЛенинградской области. 2.6. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики. 2.7. Лечение в галокамере. 3. Финансирование деятельности следующих областных и районныхмедицинских учреждений: 3.1. Детские санатории. 3.2. Областные дома ребенка. 3.3. Областная станция, отделения и кабинеты переливания крови,донорского движения в Ленинградской области. 3.4. Отделения плановой и экстренной медицинской помощи приобластной клинической больнице и детской областной больнице. 3.5. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы и проведенияэкспертизы состояния здоровья на наличие алкогольного опьянения поинициативе медицинских работников и сотрудников учрежденийправоохранительных органов. 3.6. Областные (взрослое и детское) бюро патолого-анатомическойслужбы и патолого-анатомической службы районов вне состава областныхбюро. 3.7. Молочные кухни. 3.8. Областное бюро медицинской статистики, анализа ипрогнозирования; кабинеты (отделы) медицинской статистики районныхтерриториальных медицинских объединений и территориальных медицинскихобъединений. 3.9. Областной центр медицинской профилактики; районные кабинеты(отделения, отделы) медицинской профилактики. 3.10. Областная комиссия экспертов при управлении лицензированияи аккредитации медицинских учреждений министерства здравоохраненияЛенинградской области. 3.11. Областная медицинская библиотека; районные медицинскиебиблиотеки. 3.12. Областные медицинские училища. 3.13. Централизованные бухгалтерии. 3.14. Отдел технического надзора министерства здравоохраненияЛенинградской области. 3.15. Центр "Брак и семья", за исключением финансированияакушера-гинеколога-эндокринолога и акушера-гинеколога по бесплодию. 3.16. Медико-генетические центры и кабинеты. 3.17. Сурдологические центры и кабинеты. 3.18. Службы рентгено-радиологического контроля. 3.19. Логопеды и прочий педагогический персонал. 4. Финансирование медицинской помощи по экстренным показаниям,оказываемой следующим отдельным группам граждан: 4.1. Иностранные подданные (в том числе из других странСодружества Независимых Государств). 4.2. Военнослужащие (скорая и неотложнаяамбулаторно-поликлиническая медицинская помощь). 4.3. Лица без определенного места жительства. 4.4. Беженцы и переселенцы. 4.5. При массовых заболеваниях, эпидемиях, стихийных бедствиях,катастрофах, авариях, массовых отравлениях. 5. Финансирование: дорогостоящих видов лечения и диагностики в поликлинических истационарных условиях согласно перечню видов, утвержденному в составеТерриториальной программы (приложение 3); централизованного изготовления и обеспечениялечебно-профилактических учреждений Ленинградской области бланкамимедицинской и учетно-отчетной документации; приобретения дорогостоящего и импортного медицинскогооборудования, аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов; закупки вакцин и сывороток для прививочной работы; слухопротезирования, глазного протезирования, а также зубногопротезирования лиц, имеющих льготы по действующему законодательствуРоссийской Федерации. 6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений,работающих в системе обязательного медицинского страхования по видам(направлениям) деятельности: - канцелярские и хозяйственные расходы - командировки и служебные разъезды - приобретение оборудования и инвентаря - приобретение мягкого инвентаря и обмундирования - капитальные вложения - капитальный ремонт - прочие расходы 7. Оказание скорой и неотложной помощи населению Ленинградскойобласти. 8. Родовспоможение в следующих стационарах Ленинградской области: - родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных вродильных домах; - родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных врайонных, городских и областных многопрофильных больницах, клиниках. 9. Доврачебная медицинская помощь на фельдшерских и фельд -шерско-акушерских пунктах. 10. Финансирование в течение установленного лицензионнойкомиссией Минздравмедпрома России срока деятельности медицинскихучреждений, временно не прошедших лицензирование, в связи снесоответствием лечебно-диагностической работы требованиям стандарта. 11. Госпитализация по социальным показаниям: 11.1. Госпитализация на койки сестринского ухода. 11.2. Госпитализация на педиатрические койки отказных,беспризорных, брошенных детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней). 11.3. Госпитализация матерей (отцов) по уходу за больными детьми. 12. Работа в военных комиссариатах. 13. Финансирование разработки и реализации областных, районных игородских целевых медицинских программ: "АнтиСПИД" и динамическое наблюдение групп риска поВИЧ-инфекции"; "Страховая медицина"; "Кадры" (подготовка врачей общей практики, учеба на рабочемместе, подготовка интернов; система экспертной оценки знаний иобучения по специальности врача общей практики, врача-терапевта,врача-кардиолога); руководство интернами и производственной практикой; "Медико-генетическая служба"; "Информационно-статистическое и научное обеспечение"; "Забота" (медицинская часть программы); "Транспортное обеспечение отрасли здравоохранения"; "Фармакотерапия"; "Экспертная, выездная и кураторская работа областных внештатныхспециалистов"; "Диспансеризация, динамическое наблюдение и лечебно -оздоровительные мероприятия населения, пострадавшего в результатеаварии на Чернобыльской атомной электростанции". Примечания: 1. Из ассигнований, предназначенных для прямого бюджетногофинансирования, оплачиваются диагностические, лечебные,реабилитационные и прочие медицинские услуги, проводимые специалистамиэтих служб, учреждений и назначенные ими исследования и процедуры. 2. В случае привлечения к диагностике, лечению, реабилитации,диспансеризации, периодическим осмотрам пациентов этих служб,учреждений специалистов поликлинической сети и стационаров,участвующих в реализации Территориальной программы обязательногомедицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год (втом числе и для пациентов стационара), услуги этих специалистовполиклиник, стационаров и назначенные ими исследования, процедурыоплачиваются из средств обязательного медицинского страхования, кромефедеральных целевых медицинских программ. На услуги специалистов поликлиник и стационаров оформляетсяквитанция или реестр счета, эти услуги обязательно отражаются вмедицинской документации, которая представляется экспертам страховыхмедицинских организаций по их требованию. Приложение 5 к территориальной программе РАСЧЕТ СРЕДНИХ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, А ТАКЖЕ ПОТРЕБНОСТИ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ (в разрезе клинических служб, по всем статьям расходов).------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Поряд| Наименование клиничес- |Объемы медицинской |Средняя стоимость |Необходимый объем ассигнований | в том числе за счет ОМС |ковый| ких служб | помощи |медицинской помощи | в целом (млн.руб.) |(ст.1, 2, 9, 10) (млн.руб.)| | | |(тыс.руб.) | | |номер| +--------------------+--------------------+-----------------------------------+----------------------------------| | |поликли-|стационар |поликли-|стационар |поликлиника|стационар | итого |поликилиника| стационар| ИТОГО | | |ническая|(пролечено | ника | | | | | | | | | |(посеще-| пациентов)|(одно |(один паци-| | | | | | | | |ний) | |посеще- |ент) | | | | | | |-----+------------------------+--------+-----------+--------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+----------+----------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |-----+------------------------+--------+-----------+--------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+----------+----------| 1. |Кардиология | 177285| 11785 | 9,785 | 2679,824 | 1734,734 |31581,730 |33316,464 | 1321,867 |22201,956 |23523,823 | 2. |Ревматология | 109388| 855 | 9,453 | 2145,378 | 1034,045 | 1834,298 | 2868,343 | 787,942 | 1289,511 | 2077,453 | 3. |Гастроэнтерология | 52809| 1180 | 9,785 | 2362,640 | 516,736 | 2787,915 | 3304,651 | 393,753 | 1959,904 | 2353,657 | 4. |Пульмонология | 11944| 1390 |11,138 | 2436,902 | 133,032 | 3387,294 | 3520,326 | 101,370 | 2381,268 | 2482,638 | 5. |Эндокринология (терапев-| 120705| 1390 |23,691 | 3447,275 | 2859,622 | 4791,712 | 7651,334 | 2179,032 | 3368,574 | 5547,606 | |тическая и хирургическая| | | | 2392,337 | - | - | - | | | | 6. |Нефрология (терапевт) | 4652| 1930 |21,056 | 2243,693 | 97,952 | 4330,327 | 4428,279 | 74,639 | 3044,220 | 3118,859 | 7. |Гематология | 27661| 1070 |23,158 | 3313,659 | 640,573 | 3545,615 | 4186,188 | 488,188 | 2492,567 | 2980,684 | 8. |Аллергология | 15088| 430 |16,783 | 2927,240 | 253,222 | 1258,713 | 1511,935 | 192,955 | 884,875 | 1077,830 | 9. |Педиатрия общесоматичес-| 1904886| 22500 | 8,966 | 1698,044 |17079,208 |38205,998 |55-85,206 |13014,357 |26858,817 |39873,174 | |кая | | | | | | | | | | | 10. |Терапия общая | 3295609| 42850 | 8,355 | 1071,916 |27534,813 |45931,620 |73466,433 |20981,528 |32289,929 |53271,457 | 11. |Инфекционные болезни | 32691| 21420 |12,643 | 832,032 | 413,312 |17822,125 |18235,437 | 314,944 |12528,954 |12843,898 | 12. |Травматология | 343254| 13925 |10,054 | 1662,832 | 3451,076 |23154,936 |26606,012 | 2629,720 |16277,920 |18907,640 | |Ортопедия | | | | | | | | | | | 13. |Урология | 148366| 5035 | 8,345 | 1842,445 | 1238,114 | 9276,711 |10514,825 | 943,443 | 6521,528 | 7464,971 | 14. |Нейрохирургия | 16345| 3065 |13,904 | 2095,049 | 227,260 | 6421,325 | 6648,585 | 173,172 | 4514,191 | 4687,363 | 15. |Стоматология | 2307458| 1180 | 9,676 | 1188,754 |22326,964 | 1402,730 |23729,694 |17013,147 | 986,119 |17999,266 | 16. |Торакальная хирургия |в хирург| 645 | - | 2748,900 | - | 1773,040 | 1773,040 | - | 1246,447 | 1246,447 | 17. |Проктология | 28919| 430 |15,521 | 2362,640 | 448,852 | 1015,935 | 1464,787 | 342,025 | 714,202 | 1056,227 | 18. |Хирургия общая | 692794| 38030 | 8,614 | 1735,743 | 5967,727 |66010,308 |71978,035 | 4547,408 |46405,247 |50952,655 | 19. |Онкология | 128249| 3215 |10,583 | 2853,018 | 1357,259 | 9172,453 |10529,712 | 1034,231 | 6448,234 | 7482,465 | 20. |Акушерство и | | | | | | | | | | | |гинекология всего | 950749| 47140 | 8,613 | 835,561 | 8188,801 |39388,335 |47577,136 | 6239,866 |27689,999 |33929,865 | |в том числе: | | | | | | | | | | | |- патология берем. | - | 8840 | - | 1681,069 | - |14860,648 | - | | | | |- гинекология | - | 24105 | - | 903,852 | - |21787,342 | - | | | | |- аборты | - | 14195 | - | 193,050 | - | 2740,345 | - | | | | 21. |Отолярингология | 739316| 11785 | 7,351 | 1054,939 | 5434,712 |12432,456 |17867,168 | 4141,251 | 8740,017 |12881,268 | 22. |Офтальмология | 667648| 8570 | 7,529 | 1595,113 | 5026,721 |13670,118 |18696,839 | 3830,361 | 9610,093 |13440,454 | 23. |Неврология | 668905| 13930 |10,406 | 1338,869 | 6960,625 |18650,445 |25611,070 | 5303,996 |13111,263 |18415,259 | 24. |Дерматология | 604780| 2890 |10,030 | 900,053 | 6065,943 | 2601,153 | 8667,096 | 4622,249 | 1828,611 | 6450,860 | 25. |Ожоговая травма |в травм.| 805 | - | 3878,259 | - | 3121,998 | 3121,998 | | 2194,765 | 2194,765 | 26. |Сосудистая хирургия |в хирур.| 535 | - | 2142,342 | - | 1146,153 | 1146,153 | | 805,746 | 805,746 | 27. |Неонатология | - | 1070 | - | 3245,161 | - | 3472,322 | 3472,322 | | 2441,042 | 2441,042 |-----+------------------------+--------+-----------+--------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+----------+----------| 28. |Итого по районам |13049501| 259050 | 9,118 | 1421,300 |118991,303 |368187,765 |487179,068 |90671,373 |258835,999|349507,372| |Лен.области | | | | | | | | | | | 29. |Консультативные поликли-| | | | | | | | | | | |ники и стационары | | | | | | | | | | | |областных мед.учреждений| 239100| 29280 |24,062 | 2153,911 | 5753,121 | 63066,508 | 68819,629 | 4383,878 | 44335,755| 48719,633| | | | | | | | | | | | | 30. |Итого по мед.учрежд. | | | | | | | | | | | |области в ОМС |13288601|288330 | 9,387 | 1495,697 |124744,424 |431254,273 |555998,697 |95055,251 |303171,754|398227,005| ----+------------------------+--------+-----------+--------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+----------+----------| 31. |Медиц.помощь населению | 529763| 9500 | 9,118 | 1421,314 | 4830,379 | 13502,484 | 18332,863 | 3680,749 | 9492,246| 13172,995| |г.С Бор в МСЧ-38 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 32. |Всего по территориальной| | | | | | | | | | | |программе ОМС |13818364|297830 | 9,377 | 1493,324 |129574,803 |444756,757 |574331,560 | 98736,0 | 312664,0| 411400,0| | | | | | | | | | | | | 33. |в том числе: | | | | | | | | | | | |- на 1 жителя за год | 8,25 | 17,8% | | | | | тыс.руб | 58,975 | 186,754| 245,729| |- на 1 мес. | | | | | | | тыс.руб | 4,914 | 15,563| 20,477| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечания: 1. Число посещений в поликлиниках и число госпитализаций дано поданным годового отчета области за 1994г. (форма N30 и N47) безсоциально значимых служб, а по стационару - и без родовспоможения. 2. Число посещений пациентов на дому включено с коэффициентом 2,0. 3. В число госпитализаций не вошли случаи дорогостоящего леченияпо ряду служб хирургического и терапевтического профиля. 4. В средней стоимости посещения к врачу и стоимости леченияпациента в стационаре учтен рост стоимости медицинской помощи в связис инфляцией и увеличением размеров оплаты труда в отрасли (сентябрь,ноябрь 1995 года). Не учтено возможное повышение размеров оплаты трудав отрасли в 1996г. Приложение 6 к Территориальной программе Расчет объемов поликлинической и стационарной медицинской помощи, потребности финансовых средств на обеспечение деятельности медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования в разрезе районов,(по двум источникам финансирования) на 1996 год+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+| Районы и города |Объемы медицинской |Объемы необходимых ассигнований по |В том числе в рамках обязательного |Расходы областного, |Итого по бю-|| |помощи за год |всем статьям расходов на год (млн р.)|медицинского страхования |районных и городских |джету, вне || +--------------------+-------------------------------------+-----------------------------------|бюджетов (млн.руб.) |системы обя-|| |поликли- |стационар |поликлиника |стационар | итого |поликлини-|стационар |итого по Тер-+---------------------|зательного || |ника |(пролечено| | | |ка | |риториальной |поликлини-|стационар |медицинского|| |(помеще- |пациентов)| | | | | |программе |ка | |страхования || | ний) | | | | | | | | | | (млн.руб.) |+--------------------+---------+----------+------------+----------+-------------+----------+----------+-------------+----------+----------+------------||Бокситогорский |271200 | 9300 | 2396,637 |12060,300 |14456,937 |1808,082 |8134,526 |9942,608 |588,555 |3925,774 |4514,329 ||Волосовский |374760 | 7112 | 3311,813 |9222,888 |12534,701 |2498,513 |6220,726 |8719,239 |813,300 |3002,162 |3815,462 ||Волховский |366720 | 7810 | 3240,763 |10128,059 |13368,822 |2444,911 |6831,253 |9276,164 |795,852 |3296,806 |4092,658 ||Всеволожский |1515000 | 26509 | 13388,295 |34377,045 |47765,340 |10100,459 |23186,900 |33287,359 |3287,836 |11190,145 |14477,981 ||Выборгский |1380840 | 26600 | 12202,701 |34495,054 |46697,755 |9206,018 |23266,496 |32472,514 |2996,683 |11228,558 |14225,241 ||Гатчинский |2120080 | 32600 | 18735,480 |42275,893 |61011,373 |14134,508 |28514,577 |42649,085 |4600,972 |13761,316 |18362,288 ||Кингисеппский |711600 | 10345 | 6288,522 |13415,464 |19703,986 |4744,216 |9048,5688 |13792,784 |1544,306 |4366,896 |5911,202 ||Киришский |676440 | 12177 | 5977,806 |15791,213 |21769,019 |4509,804 |10650,982 |15160,786 |1468,002 |5140,231 |6608,233 ||Кировский |632100 | 11207 | 5585,967 |14533,311 |20119,278 |4214,191 |9802,542 |14016,733 |1371,776 |4730,769 |6102,545 ||Лодейнопольский |271980 | 7543 | 2403,530 |9781,812 |12185,342 |1813,282 |6597,714 |8410,996 |590,248 |3184,098 |3774,346 ||Ломоносовский |495720 | 8998 | 4380,980 |11668,548 |16049,528 |3305,119 |7870,295 |11175,414 |1075,861 |3798,253 |4874,114 ||Лужский |627480 | 14116 | 5545,140 |18305,722 |23850,862 |4183,390 |12346,988 |16530,378 |1361,750 |5958,734 |7320,484 ||Подпорожский |300480 | 7328 | 2655,389 |9502,998 |12158,387 |2003,291 |6409,657 |8412,948 |652,098 |3093,341 |3745,439 ||Приозерский |425341 | 9591 | 3758,806 |12437,672 |16196,478 |2835,736 |8389,059 |11224,795 |923,070 |4048,613 |4971,683 ||Сланцевский |453660 | 10453 | 4009,065 |13555,519 |17564,584 |3024,537 |9143,033 |12167,570 |984,528 |4412,486 |5397,014 ||Тихвинский |729600 | 18589 | 6447,591 |24106,337 |30553,928 |4864,222 |16259,432 |21123,654 |1583,369 |7846,905 |9430,274 ||Тосненский |870060 | 16433 | 7688,857 |21310,422 |28999,279 |5800,663 |14373,621 |20174,284 |1888,194 |6936,801 |8824,995 ||город Пикалево |273240 | 6897 | 2414,665 |8944,075 |11358,740 |1821,683 |6032,670 |7854,353 |592,982 |2911,405 |3504,387 ||город Волхов |444600 | 10916 | 3929,001 |14155,940 |18084,941 |2964,135 |9548,010 |12512,145 |964,866 |4607,930 |5572,796 ||город Ивангород |108600 | 4526 | 959,715 |5869,346 |6829,061 |724,033 |3958,803 |4682,836 |235,682 |1910,543 |2146,225 |+--------------------+---------+----------+------------+----------+-------------+----------+----------+-------------+----------+----------+------------||Итого районы |13049501 | 259050 | 115320,723 |335937,618|451258,341 |87000,793 |226585,852|313586,645 |28319,930 |109351,766|137671,696 |+--------------------+---------+----------+------------+----------+-------------+----------+----------+-------------+----------+----------+------------||город Сосновый Бор |529763 | 9500 | 4681,374 |12319,780 |17001,154 |3531,744 |8309,542 |11841,286 |1149,630 |4010,238 |5159,868 ||Областные лечебно- |239100 | 29280 | 5575,652 |57542,413 |63118,065 |4206,409 |38811,660 |43018,069 |1369,243 |18730,753 |20099,996 ||профилактические | | | | | | | | | | | ||учреждения | | | | | | | | | | | |+--------------------+---------+----------+------------+----------+-------------+----------+----------+-------------+----------+----------+------------||Всего |13818364 | 297830 | 125577,749 |405799,811|531377,560 |94738,946 |273707,054|368446,000 |30838,803 |132092,757|162931,560 |+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Приложение N7 к Территориальной программе Сводный расчет объемов медицинской помощи и потребности финансовых средств на обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области на 1996 год. (в разрезе основных видов мед.помощи).+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+|N |Виды мед.помощи|Объемы |Средняя |Необходимый |ассигнования в рамках тер.прогр. |Всего | ||п/п| в ОМС |мед.помощи|стоимость |объем +----------------------------------|ассигнования |Расходы || | |в ОМС |случая |ассигнований |в т.ч. по разделам, статьям расход|по территор. |муниципального || | | |посещения/|в целом +----------------------------------|программе ОМС|и обл.бюджетов || | | | пролеч. |по мед.услугам|оплата труда|питание |медикаменты|(млн.руб.) |на мат.техн. || | | | пациент. | |и начисления| | | |обеспечение и || | | |(тыс.руб.)| (млн.руб.) |на з/плату |(в млн. |(в млн.руб)| |кап.ремонт ЛПУ, || | | | | |(в млн.руб.)| руб.) | | |работающих в ОМС|+---+---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |+---+---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------||1. |Амбулаторно- | | | | | | | | || |поликлин.помощь| | | | | | | | || |(посещ.число) | | | | | | | | || |- районы |13579264 | 9,118 |123821,682 | 84322,566 | - |10029,556 | 94352,122 |29469,560 || |- обл. ЛПУ | 239100 |24,062 | 5753,121 | 3917,875 | - | 466,003 | 4383,878 | 1369,243 || +---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------|| | ИТОГО |13818364 | 9,377 |129574,803 | 88240,441 | |10495,559 | 98736,000 |30838,803 || +---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------||2. |Стационарная | | | | | | | | || |мед.помощь: | | | | | | | | || |(число госпит.)| | | | | | | | || |- районы | 268550 |1421,3 |381690,249 |180539,488 |38169,025|49619,732 |268328,245 |113362,004 || |- обл.ЛПУ | 29280 |2153,9 | 63066,508 | 29830,458 | 6306,651| 8198,646 | 44335,755 | 18730,753 || +---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------|| | ИТОГО | 297830 |1493,324 |444756,757 |210369,946 |44475,676|57818,378 |312664,000 |132092,757 || +---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------||3. |Всего по | | | | | | | | || |территориальной| - | - |574331,560 |298610,387 |44475,676|68313,937 |411400,000 |162931,560 || |программе | | | | | | | | || +---------------+----------+----------+--------------+------------+---------+-----------+-------------+----------------||3.1|в т.ч. | | | | | | | | || |на 1 жителя: | | | | | | | | || |- за год | | | | | | | 245,729 | || |- на 1 мес. | | | | | | | 20,477 | || | (тыс.руб.) | | | | | | | | |+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Численность населения Ленинградской области по данным Госкомстатана 01.01.95г. - 1674,2 тыс.чел. Приложение 8 к Территориальной программе СВОДНЫЙ РАСЧЕТ потребности финансовых ресурсов на обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год__________________________________________________| | Показатели | Сумма в || | | месяц || | |(миллиардов|| | |рублей) ||--+----------------------------------+-----------||1.|Средства, необходимые на оплату | || |медицинской помощи населению по | 357,346 || |Территориальной программе обяза- | || |тельного медицинского страхова- | || |ния | ||2.|Средства, необходимые на форми- | - || |рование нормированного запаса | ||3.|Ожидаемый остаток средств на | - || |1 января 1996 года | ||4.|Размер средств, необходимых для | || |пополнения страхового нормирован- | || |ного запаса до расчетной величины | - ||5.|Средства, необходимые для форми- | || |рования запасного резерва стра- | || |ховой медицинской организации | - || |(три процента) | ||6.|Средства, направляемые на ведение | || |страхового дела страховыми меди- | || |цинскими организациями и управ- | || |ленческую деятельность Ленинград- | || |ского областного фонда обязатель- | || |ного медицинского страхования | 11,100 || | | ||7.|Общая потребность финансовых | 368,446 || |ресурсов | |+-------------------------------------------------+ Приложение 9 к территориальной программе ГРАФИК лицензирования областных и районных медицинских учреждений, врачебных амбулаторий и участковых больниц на 1996-1997 годы--------------------------------------------------------------+Поряд- |Наименование районов| Дата инспек- |Дата лицен- |ковый | и медицинских | тирования |зирования |номер | учреждений | | |-------+--------------------+--------------+------------------| 1.|Районные медицинские учреждения | | | | | 1.1.|Выборгский район |март 1996 года|апрель 1996 года | 1.2.|Приозерский район |февраль |март 1996 года | | |1996 года | | 2.|Областные медицинские учреждения | | | | | 2.1.|Онкологический дис- | апрель | май | |пансер | 1996 года | 1996 года | 2.2.|Детская областная | май | июнь | |больница | 1996 года | 1996 года | 2.3.|Кардиологический | июнь | июль | |диспансер | 1996 года | 1996 года | 2.4.|Наркологический | сентябрь | октябрь | |диспансер | 1996 года | 1996 года | 2.5.|Психоневрологичес- | октябрь | ноябрь | |кий диспансер | 1996 года | 1996 года | 2.6.|Областная станция | октябрь | ноябрь | |переливания крови | 1996 года | 1996 года | 2.7.|Кожно-венерологи- | октябрь | ноябрь | |ческий диспансер | 1996 года | 1996 года | 2.8.|Противотуберкулез- | ноябрь | декабрь | |ный диспансер | 1996 года | 1996 года | 2.9.|Патолого-анатоми- | | | |ческое бюро | | | |- взрослое | апрель | май | | | 1996 года | 1996 года | |- детское | апрель | май | | | 1996 года | 1996 года | | | | | 2.10.|Психиатрические | | | |больницы: | | | |Ковашевская | февраль | март | | | 1996 года | 1996 года | |Ульяновская | март | апрель | | | 1996 года | 1996 года | |Дружносельская | май | июнь | | | 1996 года | 1996 года | |Тихвинская | июнь | июль | | | 1996 года | 1996 года | |Свирская | август | сентябрь | | | 1996г года | 1996 года | 2.11.|Туберкулезные | | | |больницы: | | | |Зеленохолмская | май | июнь | | | 1996 года | 1996 года | |Мануйловская | сентябрь | октябрь | | | 1996 года | 1996 года | |Соколинская | октябрь | ноябрь | | | 1996 года | 1996 года | | | | | |Дружносельская | ноябрь | декабрь | | | 1996 года | 1996 года | | | | | 2.12.|Выборгская ортопе- | | | |до-туберкулезная | | | |больница | март | апрель | | | 1996 года | 1996 года | 2.13.|Республиканская | | | |инфекционная | III квартал | III квартал | |больница | 1996 года | 1996 года | | | | | 3.|Сельские участковые больницы и врачебные амбулатории | | | 3.1.|Бокситогорский район| февраль |март | | | 1996 года |1996 года | | | декабрь |январь | | | 1996 года |1997 года | 3.2.|Волосовский район | март |апрель | | | 1996 года |1996 года | 3.3.|Волховский район | январь |февраль | | | 1997 года |1997 года | 3.4.|Всеволожский район | апрель-май |май | | | 1996 года |1996 года | 3.5.|Выборгский район | май-июнь |июнь | | | 1996 года |1996 года | 3.6.|Гатчинский район | июль-август |сентябрь | | | 1996 года |1996 года | 3.7.|Кингисеппский район | март |март | | | 1997 года |1997 года | 3.8.|Киришский район | апрель | | | | 1997 года | -"- | 3.9.|Кировский район | февраль |февраль | | | 1997 года |1997 года | 3.10.|Лодейнопольский | май |июнь | |район | 1997 года |1997 года | 3.11.|Ломоносовский район | сентябрь-ок- |октябрь | | | тябрь |1996 года | | | 1996 года | | 3.12.|Лужский район | ноябрь |декабрь | | | 1996 года |1996 года | 3.13.|Подпорожский район | май |июнь | | | 1997 года |1997 года | 3.14.|Сланцевский район | февраль |март | | | 1997 года |1997 года | 3.15.|Тихвинский район | декабрь |январь | | | 1996 года |1997 года | 3.16.|Тосненский район | март |май | | | 1997 года |1997 года |--------------------------------------------------------------+