Приложение к Постановлению от 25.01.2006 г № 4 Перечень


(Форма)
Угловой штамп организации,
оформляющей финансовый
лицевой счет

                      ФИНАНСОВЫЙ ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ N
┌────────┬────────┐                ┌──────────────────────┬──────┬─────────┐
│  Дата  │  Дата  │                │Номер ордера, договора│ Дата │Кем выдан│
│открытия│закрытия│                │    (приватизации,    │выдачи│         │
│ счета  │ счета  │                │  социального найма)  │      │         │
├────────┼────────┤                ├──────────────────────┼──────┼─────────┤
│        │        │                │                      │      │         │
└────────┴────────┘                ├──────────────────────┼──────┼─────────┤
│                      │      │         │
└──────────────────────┴──────┴─────────┘

Фамилия, имя, отчество Наименование населенного пункта Наименование улицы Номер дома Номер квартиры Общая жилая площадь (кв. м) Жилая площадь (кв. м)

Дата выдачи удостоверения Номер удостоверения Фамилия, имя, отчество льготополучателя

            РАСЧЕТ КВАРТИРНОЙ ПЛАТЫ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
                          (ДРУГИХ ПЛАТЕЖЕЙ)

Дата прибытия Плата за найм Содержание жилья Ремонт жилья Коммунальные платежи
отопление холодная вода горячая вода стоки газ электричество прочие

             СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ПРОЖИВАЮЩИХ С НАНИМАТЕЛЕМ
                           (СОБСТВЕННИКОМ)

Дата прибытия Временно, постоянно Дата убытия Фамилия, имя, отчество Год рождения Родственные отношения

Руководитель _________________                    ___________________
                  (подпись)                       (фамилия, инициалы)
Бухгалтер ____________________                    ___________________
                  (подпись)                       (фамилия, инициалы)
Паспортист ___________________                    ___________________
                  (подпись)                       (фамилия, инициалы)
"__" _______________ 200_ года
Место печати