Приказ ЛОФОМС от 11.05.2006 г № 131
О Порядке финансирования восстановительного лечения часто и длительно болеющих детей летом 2006 года в рамках Территориальной программы ОМС 2006 года
Во исполнение постановления Правительства Ленинградской области от 27.05.2006 "О мерах, принимаемых по организации оздоровления, отдыха и занятости детей, подростков и молодежи летом 2006 года" и в соответствии с решением МВК от 04.05.2006 N 48 в рамках денежных средств и объемов медицинской помощи, включенных в Территориальную программу в соответствии с областным законом Ленинградской области от 20.03.2006 N 9-оз "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2006 год", приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 03.05.2006 N 103 "О проведении летней оздоровительной кампании "Лето-2006 год" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок оплаты медицинских услуг по восстановительному лечению часто и длительно болеющих детей летом 2006 года ЛПУ Ленинградской области (далее - Порядок) согласно приложению 1.
1.2.Плановые показатели финансирования программы мероприятий по организации оздоровления часто и длительно болеющих детей (ЧДБД) летом 2006 г. из средств ОМС медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области по муниципальным районам, обособленным структурным подразделениям (далее - Плановые показатели), согласно приложению 2.
1.3.Форму отчета о выполнении развертывания оздоровительных коек на базе ЛПУ Ленинградской области для часто и длительно болеющих детей (приложение 3).
2.Начальнику отдела информационных технологий Суворову А.М. внести изменения в информационно-справочную систему ЛОФОМС до 20.05.2006.
3.Филиалам Фонда:
3.1.В срок до 31.05.2006 обеспечить контроль замены справочников в программах "Учет пациентов" (в ЛПУ), "Учет застрахованного населения" (в СМО), "Контроль прохождения счетов" (в филиалах ЛОФОМС).
3.2.Осуществлять контроль представленных ЛПУ первичных документов в установленном порядке и своевременно представлять их в Фонд.
3.3.Обеспечить своевременную передачу счетов в СМО и осуществлять контроль за соблюдением сроков проведения вневедомственной экспертизы.
3.4.Отражать в общем расчете сумму средств на оплату оказанных медицинских услуг восстановительного лечения ЧДБД по представленным ЛПУ счетам и реестрам, прошедшим вневедомственную экспертизу.
4.Начальнику ФЭО Морозову В.П.:
4.1.Осуществлять авансирование восстановительного лечения ЧДБД отдельным расчетом согласно утвержденным плановым показателям (приложение 2) и Порядку.
4.2.Приостанавливать авансирование (финансирование):
- на основании письменного уведомления ЛПУ об отсутствии необходимости в финансировании;
- при непредставлении отчета за предыдущий аванс.
4.3.В случае превышения плановых финансовых сумм производить удержание на сумму превышения в счет финансирования по текущим счетам за оказанные медицинские услуги.
4.4.Осуществлять прием расчетов от филиалов и вести оперативный учет по восстановительному лечению ЧДБД.
4.5.Представлять ежемесячную информацию о произведенном финансировании исполнительному директору фонда.
5.Начальнику отдела ООМС Рыжковой С.П.:
- организовать прием отчетов от ЛПУ по форме (приложение 3) до 20.09.2006;
- подготовить сводную информацию и провести анализ на основании представленных ЛПУ отчетов до 01.10.2006;
- оформить справку о проведенном восстановительном лечении ЧДБД в 2006 г. и представить ее исполнительному директору фонда, в комитет общего и профессионального образования Ленинградской области и в комитет по здравоохранению Ленинградской области.
6.Зам. начальника общего отдела Тороповой И.А. ознакомить с данным приказом ЛПУ Ленинградской области управляющих филиалами Фонда, структурные подразделения Фонда и СМО.
7.Контроль исполнения приказа оставляю за собой.
Исполнительный
директор ЛОФОМС
М.В.Буданов
Приложения
2006-05-11 Приложение к Приказу от 11 мая 2006 года № 131 Порядок