Приказ от 29.08.2006 г №№ 209, 108
О профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Ленинградской области в сезон 2006-2007 гг
В 2005-2006 гг. эпидемия гриппа в городах России, как и во многих странах Европы, началась значительно позднее обычного. В этиологии эпидемии участвовали в основном вирусы гриппа подтипа A (H3N2) и B. Однако по сравнению с 2004-2005 гг. последняя эпидемия во времени оказалась более затяжной - вплоть до середины июня. Продолжительность эпидемии составила 23 недели. Приоритетными контингентами, вовлекавшимися в эпидемический процесс, были дети - дошкольники 3-6 лет и школьники.
На первом этапе эпидемического подъема заболеваемости ведущую роль играл вирус гриппа A (H3N2), активная циркуляция которого продолжалась вплоть до середины мая. В марте-мае наблюдалось усиление циркуляции вируса гриппа типа B, особенно среди детей. В то же время, но реже изолировали вирусы гриппа подтипа A (H1N1).
Из 4 городов России сообщалось о летальных случаях от гриппа и ОРВИ и их осложнений, в том числе: 2 взрослых, 1 ребенок и 1 подросток.
В 2005 году эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Ленинградской области не зарегистрировано, в то же время острые респираторные вирусные инфекции остаются самой распространенной патологией среди населения, особенно у детей. Заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в 2005 году составила 90,0% от всей инфекционной заболеваемости. Экономический ущерб составил свыше 500 миллионов рублей.
В настоящее время заболеваемость гриппом и другими ОРВИ находится на неэпидемическом уровне, однако прогноз неблагоприятный.
Согласно прогнозу специалистов НИИ гриппа РАМН и НИИ вирусологии им. Ивановского РАМН в эпидсезоне 2006-2007 гг. можно ожидать эпидемию гриппа средней интенсивности с циркуляцией вирусов A (H1N1) в несколько больших масштабах, чем в прошедшем эпидсезоне, а также вирусов A (H3N2) и типа B. В регионах, в т.ч. в Ленинградской области, где заболеваемость гриппом регистрировали на низком уровне, возможна более выраженная интенсивность эпидпроцесса, рост заболеваемости и смертности.
В 2005 году в Ленинградской области неудовлетворительно проводилась работа по вакцинации населения против гриппа. Иммунизировано гриппозными вакцинами, в т.ч. за счет привлечения страховых компаний, предприятий и местных бюджетов, всего 113171 чел., что составляет 7,1% от населения области, при этом в целом по РФ привито 12%. Низкие показатели привитости отмечались в Волосовском, Кингисеппском, Кировском, Лодейнопольском, Подпорожском, Сланцевском, Тихвинском районах. В Волосовском, Выборгском, Киришском районах администрациями МО не выделялись средства для закупки вакцин против гриппа для контингентов групп риска.
В национальном приоритетном проекте в сфере здравоохранения предусмотрено централизованное приобретение противогриппозной вакцины "Гриппол" для групп риска. За счет этого в 2006 г. в Ленинградской области предполагается привить 162 тысячи человек. Однако это не исключает необходимости иммунизации групп населения, не включенных в данный проект (неорганизованных детей младшего возраста, школьников 5-11-х классов, работающего населения, в т.ч. работников птицеводческих хозяйств).
В предэпидемический период иммунизация населения проводится обычной сезонной вакциной против гриппа для предотвращения инфицирования людей штаммами вируса гриппа, циркулирующими в человеческой популяции, а также уменьшения возможности реассортации между вирусом гриппа человека и птиц (в случае одновременного заражения).
Сложившаяся эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация в Российской Федерации требует принятия дополнительных мер и усиления координации деятельности органов исполнительной власти, органов управления здравоохранением, органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический и ветеринарный надзор в проведении организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Обстановка по гриппу птиц в мире остается напряженной. Панэпизоотия, вызванная высокопатогенным штаммом вируса гриппа птиц A (H5N1), зарегистрирована в 58 странах Европы, Азии и Африки. Продолжают регистрироваться случаи инфицирования людей названным вирусом: по данным ВОЗ, в 10 странах выявлено 227 больных, из них в 129 случаях заболевание закончилось летальным исходом. В целях профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ленинградской области, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа":
1.Утверждаем формы представления сведений:
1.1.О проводимых закупках вакцин против гриппа и средств неспецифической профилактики. Приложение 1.
1.2.О выделении финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики. Приложение 2.
2.Приказываем:
2.1.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Ленинградской области, начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области:
2.1.1.Внести на рассмотрение глав администраций муниципальных образований 1-го и 2-го уровней, руководителей предприятий и организаций вопрос о финансировании мероприятий по профилактике гриппа, в том числе вакцинации.
2.1.2.Организовать разъяснительную работу на предприятиях, в учреждениях, поликлиниках о заболеваемости и профилактике гриппа и ОРВИ, необходимости вакцинации и проведения неспецифической профилактики. Информировать население, руководителей организаций о наличии в области противогриппозных вакцин отечественного и зарубежного производства, а также средств неспецифической профилактики.
2.1.3.Организовать и обеспечить проведение с 02.10 по 30.12.2006 вакцинации против гриппа населения области (преимущественно групп риска) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.
2.1.4.Представить в ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области информацию о закупках вакцин против гриппа и средств неспецифической профилактики в соответствии с приложениями 1 и 2 к 25.09.2006.
2.1.5.Обеспечить выполнение постановления Главного государственного санитарного врача РФ N 26 от 25.08.2006 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2006-2007 гг.".
2.1.6.Доложить в ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области и комитет по здравоохранению о ходе проведения мероприятий по профилактике гриппа до 10 декабря.
2.2.Руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
2.2.1.Обеспечить проведение вакцинации против гриппа на бюджетные и внебюджетные средства, в том числе личные средства населения, средства организаций, предприятий, во всех государственных и ведомственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.
2.2.2.Провести семинары с врачами и средним медицинским персоналом по вопросам клиники, диагностики, неспецифической профилактики и вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о порядке вакцинации населения вакцинами, реализованными через аптечную сеть.
2.3.Начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области:
2.3.1.Обеспечить надзор за организацией и проведением прививок против гриппа, хранением и расходованием противогриппозных вакцин в соответствии с санитарно-эпидемическими правилами.
2.3.2.Усилить контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных областным планом подготовки к гриппозной пандемии.
2.3.3.В период подъема заболеваемости обеспечить контроль за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях и других предприятиях и организациях.
2.4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЛО":
2.4.1.Осуществлять мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ и расшифровку этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых, в том числе в межэпидемический период.
2.4.2.Обеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди работников птицеводческих хозяйств, своевременно информировать ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди людей и эпизоотии птиц.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
И.о. руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Ленинградской области
С.А.Горбанев
Приложения
2006-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2006 года №№ 209, 108 Сведение
2006-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2006 года №№ 209, 108 Сведение