Приказ от 25.07.2007 г №№ 206, 105
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Ленинградской области в эпидсезоне 2007-2008 гг
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Ленинградской области, нанося большой ущерб как здоровью населения, так и экономике.
В 2006 году в Ленинградской области переболело острыми респираторными вирусными инфекциями более 300 тысяч человек. Показатель заболеваемости гриппом составил 1467,6 на 100 тысяч населения, что в 4,2 раза выше среднероссийского показателя (347,9 по России).
На территории Ленинградской области, как и в целом в Российской Федерации, в 2006-2007 гг. регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и B.
Активный подъем заболеваемости гриппом на территории Ленинградской области в сезоне 2006-2007 гг. начался с конца февраля 2007 г. с пиком заболеваемости в марте, но превышение порогового уровня отмечалось только в Тихвинском районе в марте 2007 года. Как и в эпидемии прошлых лет, в эпидемический процесс вовлекались преимущественно контингенты детей дошкольного возраста.
Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом, в осенний период 2006 г. количество привитых составило только 14,2% от числа проживающих на территории Ленинградской области, в то время как в целом по Российской Федерации доля привитого населения составила 20%. В районах Всеволожском, Гатчинском, Волховском, Приозерском, Киришском, Кировском было привито менее 13% от общей численности населения района.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30.06.2006 N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включена вакцинация против гриппа контингентов групп риска (медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие ДДУ, и учащиеся 1-4-х классов). Однако это не исключает необходимости иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок.
Для закупки вакцин и других профилактических препаратов в 2006 году недостаточно использовались средства местных бюджетов, страховых компаний, предприятий и т.д., было приобретено только 36908 доз вакцин против гриппа, что в 2 раза меньше чем в 2005 году (74171 доза вакцины).
В целях снижения уровня заболеваемости гриппом и профилактики возникновения вспышек и групповых случаев заболеваний в предстоящем эпидсезоне 2007-2008 гг. необходимо осуществлять работу по увеличению суммарного охвата иммунизацией против гриппа. Защите, в первую очередь, подлежат неорганизованные дети младшего возраста, школьники 5-11-х классов, студенты средних и высших учебных заведений, а также работающее население, включая работников птицеводческих хозяйств. Важным элементом в подготовке к предстоящему эпидсезону по гриппу и ОРВИ является проведение активной работы по информированию населения о необходимости и пользе вакцинации.
Для проведения мониторинга заболеваемости и расшифровки этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых, в том числе в межэпидемический период, в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЛО" проводятся серологические исследования сывороток крови от больных. Несмотря на регистрацию случаев гриппа и ОРВИ в первом полугодии т.г., материал для лабораторной диагностики этих инфекций в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" в 2007 году не поступал.
В целях совершенствования профилактики и диагностики заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Ленинградской области:
1.Утверждаем формы представления сведений:
1.1.О проводимых закупках вакцин против гриппа и средств неспецифической профилактики (приложение 1).
1.2.О выделении финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики (приложение 2).
1.3.План вакцинации населения против гриппа в 2007 году.
2.Приказываем:
2.1.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Ленинградской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области:
2.1.1.Своевременно подготовить и внести на рассмотрение глав муниципальных образований 1-го и 2-го уровней, руководителей предприятий и организаций предложения о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения, а также химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ на 2007-2008 гг.
Срок до 01.09.2007.
2.1.2.Организовать проведение разъяснительной работы на предприятиях, в учреждениях, поликлиниках о профилактике гриппа и ОРВИ, необходимости вакцинации и проведения неспецифической профилактики. Информировать население, руководителей организаций о наличии в области противогриппозных вакцин отечественного и зарубежного производства, а также средств неспецифической профилактики.
Срок до 20.12.2007.
2.1.3.Принять необходимые меры по организации и проведению с 01.10.2007 по 30.12.2007 иммунизации подлежащих контингентов против гриппа населения области (преимущественно группам риска) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.
2.1.4.Представить в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" информацию о закупках, выделении финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики, в запланированном количестве подлежащих вакцинации против гриппа в соответствии с приложениями 1, 2 и 3 к 20.09.2007 и к 20.10.2007 с нарастающим итогом.
2.1.5.Доложить в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области и комитет по здравоохранению о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, к 28 декабря.
2.2.Руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
2.2.1.Обеспечить проведение вакцинации против гриппа на бюджетные и внебюджетные средства, в том числе личные средства населения, средства организаций, предприятий, во всех государственных и ведомственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.
Срок до 30.12.2007.
2.2.2.Провести семинары с врачами и средним медицинским персоналом по вопросам клиники, диагностики, неспецифической профилактики и вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о порядке вакцинации населения вакцинами, реализованными через аптечную сеть.
Срок до 05.11.2007.
2.2.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
2.2.4.Создать и обеспечить поддержание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
Срок с 01.11.2007.
2.2.5.Обеспечить забор материала и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" с предварительным согласованием:
- от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной (2 пробы сывороток крови с интервалом забора 10-14 дней);
- сывороток крови от работников птицеводческих хозяйств для проведения серомониторинга за циркулирующими штаммами вирусов.
2.2.6.Обеспечить представление экстренного извещения (форма 058/у) в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" на все случаи регистрации заболеваемости гриппом и ОРВИ у работников птицеводческих хозяйств.
Срок - постоянно.
2.3 Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области:
2.3.1.Обеспечить надзор за организацией и проведением прививок против гриппа, хранением и расходованием противогриппозных вакцин в соответствии с санитарно-эпидемическими правилами.
Срок до 30.12.2007.
2.3.2.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области.
2.3.3.В период подъема заболеваемости обеспечить контроль за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях и других предприятиях и организациях.
2.4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЛО":
2.4.1.Осуществлять мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ и расшифровку этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых, в том числе в межэпидемический период.
2.4.2.Обеспечить мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ среди работников птицеводческих хозяйств, своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди людей и эпизоотии птиц.
2.4.3.До 10 октября т.г. провести расчет пороговых уровней заболеваемости гриппом и ОРВИ для каждого района и в целом по Ленинградской области, методику расчета и полученные результаты согласовать с НИИ гриппа.
2.4.4.Собрать и обобщить сведения, представленные филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области", в соответствии с приложениями 1, 2 и 3 данного приказа и представить к 25 сентября и 25 октября информацию в Управление Роспотребнадзора.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Ленинградской области
С.А.Горбанев
СОГЛАСОВАНО
Главный врач ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии
в Ленинградской области"
В.А.Кострома
Приложения
2007-07-25 Приложение к Приказу от 25 июля 2007 года №№ 206, 105 Сведение
2007-07-25 Приложение к Приказу от 25 июля 2007 года №№ 206, 105 Сведение
2007-07-25 Приложение к Приказу от 25 июля 2007 года №№ 206, 105 Сведение