Приложение к Приказу от 01.10.2007 г № 269 Положение
Шкала глубины коматозного состояния (глазго-питсбург)
| N п/п | Критерий | Оценка в баллах |
| А | Открывание глаз | |
| произвольное | 4 | |
| на окрик | 3 | |
| на болевой стимул | 2 | |
| отсутствует | 1 | |
| Б | Двигательные реакции | |
| выполняемые по команде | 6 | |
| отталкивание раздражителя | 5 | |
| отдергивание конечности | 4 | |
| аномальное сгибание | 3 | |
| аномальное разгибание | 2 | |
| отсутствует | 1 | |
| В | Речевая реакция | |
| речь правильная | 5 | |
| речь спутанная | 4 | |
| бессмысленные слова | 3 | |
| бессловесные выкрики | 2 | |
| отсутствует | 1 | |
| Г | Реакция зрачков на свет | |
| нормальная | 5 | |
| замедленная | 4 | |
| неравномерная | 3 | |
| анизокория | 2 | |
| отсутствует | 1 | |
| Д | Реакции черепных нервов | |
| сохранены все | 5 | |
| отсутствует рефлекс ресничный | 4 | |
| отсутствует рефлекс роговичный | 3 | |
| отсутствует рефлекс окулоцефальный - "глаза куклы" | 2 | |
| отсутствует рефлекс с бифуркации трахеи | 1 | |
| Е | Судороги | |
| отсутствуют | 5 | |
| локальные | 4 | |
| генерализованные преходящие | 3 | |
| генерализованные непрерывные | 2 | |
| полное расслабление | 1 | |
| Ж | Спонтанное дыхание | |
| нормальное | 5 | |
| периодическое | 4 | |
| центральная гипервентиляция | 3 | |
| аритмичное или гиповентиляция | 2 | |
| апноэ | 1 |
--------------------------------
<*> Аномальные сгибательные движения рук и разгибательные - ног (декортикационная ригидность). Может быть усеченный вариант: сгибание и разгибание в одной гемисфере.
<**> Аномальные разгибательные движения рук и ног (децеребрационная ригидность).
<***> При повороте головы вправо и влево глаза смещаются в противоположную сторону. Наличие рефлекса говорит о сохранности функций ствола.
<****> Если больной на ИВЛ, то исключаются пункты В и Ж; при этом соответственно снижается глубина оценки комы в баллах: оценка 25 свидетельствует об отсутствии комы, а оценка 5 - о смерти мозга.
По классификации Н.К.Боголепова оценка в 27 баллов соответствует коме I стадии, 21 балл - II стадии, 15 баллов - III стадии. Шкала позволяет оценивать исходную тяжесть состояния больного и динамику неврологического статуса.