Приложение к Приказу от 01.10.2007 г № 269 Положение

                            ПРОТОКОЛ АНЕСТЕЗИИ
"___"________ 200__ г.
Общее  состояние:  удовлетворительное,  средней  тяжести,  тяжелое,  крайне
тяжелое.
Состояние сознания: _______________________________________________________
Кожные покровы ________________. Пульс _____ в 1 мин. АД _______ мм рт. ст.
Действие    премедикации:    достаточное,    недостаточное.   Катетеризация
периферической вены
___________________________________________________________________________
Предоперационная интенсивная терапия на операционном столе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вид анестезии:
1. Регионарная: эпидуральная, спинномозговая, сакральная, проводниковая.
2. Общая: ингаляционная, неингаляционная, комбинированная.
3. Сочетанная _____________________________________________________________
Вводная анестезия _________________________________________________________
Интубация: оротрахеальная, назотрахеальная. Свободная. Затруднена. Трубка N
_______.
Попытки ______. Время_______. Особенности, осложнения _____________________
_____________________. Спонтанное дыхание _______ в 1 мин.
ИВЛ: автоматическая, ручная. Аппарат ______________, контур ______________,
МОД _______ л/мин. ДО _______ мл. ЧД _____ в мин. Давление на вдохе _______
см вод. ст.
Давление на выдохе ________ см вод. ст. Поток O2 ________ л/мин.
Поддержание анестезии _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Миорелаксация _____________________________________________________________
Катетериация центральной вены _____________________________________________
Катетеризация эпидурального (субарахноидального) пространства _____________
(промежуток).
                                МОНИТОРИНГ

Параметры	После индукции	Во время операции	После выведения из анестезии
АД
Пульс/ЧСС
ЦВД
SpO2

Медикаментозная терапия ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Инфузия:
А. Кровь __________________________________________________________________
Б. Плазма _________________________________________________________________
В. Кристаллоиды ___________________________________________________________
Г. Коллоиды _______________________________________________________________
Объем инфузии ___________ мл.
Ориентировочная кровопотеря __________ мл. Диурез ___________ мл.
Выход из анестезии: сознание ___________________ мышечный тонус ___________
Спонтанное дыхание ____________ Декураризация: да, нет. Прозерин ______ мл.
Экстубация через __________ мин. Продленная ИВЛ ___________________________
Начало анестезии _________. Конец анестезии _________. Всего _________ мин.
Начало операции __________. Конец операции __________. Всего _________ мин.
Особенности, осложнения анестезии _________________________________________
___________________________________________________________________________
После окончания операции и анестезии больной переведен: ___________________
___________________________________________________________________________
АНЕСТЕЗИОЛОГ ______________________. АНЕСТЕЗИСТ __________________________.
ПРОТОКОЛ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ:
Под местной (общей) анестезией ____________, по Сельдингеру, из ___________
доступа, катетеризирована _____________________. Катетер заведен на глубину
____ см, рефлюкс крови свободный, катетер фиксирован к коже _______________
Осложнения: да, нет _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Анестезиолог ___________________.
ПРОТОКОЛ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА:
Под местной анестезией __________________ произведена пункция эпидурального
пространства в промежутке ________, катетер заведен (краниально, каудально)
на глубину ___ см, введена тест-доза _____. Реакции, осложнения: да, нет __
___________________________________________________________________________
Асептическая наклейка. Катетер фиксирован к коже лейкопластырем.
Анестезиолог __________________.
ПРОТОКОЛ ПУНКЦИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО (ЭПИДУРАЛЬНОГО) ПРОСТРАНСТВА:
Под местной анестезией _____________ произведена пункция субарахноидального
(эпидурального) пространства в промежутке _____. Введена расчетная доза ___
________________________, в течение _____ мин. Реакции, осложнения: да, нет
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Асептическая наклейка.
Анестезиолог _________________.
ПРОТОКОЛ КАТЕТЕРИЗАЦИИ АРТЕРИИ:
Под местной анестезией ____________________ катетеризирована ______________
артерия, заведен катетер ______. Асептическая наклейка. Осложнения: да, нет
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Анестезиолог _________________.