Распоряжение Правительства Ленинградской области от 27.07.2015 № 280-р

О внесении изменения в распоряжение Правительства Ленинградской области от 8 мая 2013 года № 204-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения...

Об оказании единовременной материальной помощи Михайлову В

РАСПОРЯЖЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 27 июля 2015 года№ 280-р

О внесении изменения в распоряжение Правительства

Ленинградской области от 8 мая 2013 года № 204-р

"Об утверждении Плана мероприятий ("дорожнойкарты")

"Изменения в отраслях социальной сферы,направленные

на повышение эффективности здравоохранения

в Ленинградской области"

Вцелях совершенствования и повышения эффективности здравоохранения вЛенинградской области:

Внестив распоряжение Правительства Ленинградской области от 8 мая2013 года № 204-р "Об утверждении Плана мероприятий("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ленинградскойобласти" изменение, изложив План мероприятий ("дорожную карту")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Ленинградской области" в редакции согласноприложению к настоящему распоряжению.

Временно исполняющий обязанности Губернатора Ленинградской области

А.Дрозденко

УТВЕРЖДЕН

распоряжениемПравительства

Ленинградскойобласти

от 8мая 2013 года № 204-р

(вредакции распоряжения

ПравительстваЛенинградской области

от 27 июля 2015 года№ 280-р

(приложение)

ПЛАН

мероприятий ("дорожнаякарта") "Изменения в отраслях социальной сферы,

направленные на повышениеэффективности здравоохранения

в Ленинградскойобласти"

I . Общее описание"дорожной карты"

ЦельюПлана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения вЛенинградской области" (далее – "дорожная карта") являетсяулучшение качества медицинской помощи на основе повышения эффективностидеятельности медицинских организаций и их работников.

Поданным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики пог. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, на 1 января 2015 года численностьнаселения Ленинградской области составляет 1775,5 тыс. человек (по сравнению с2014 годом увеличилась на 0,66 проц.),в том числе городское население – 1146,5 тыс. человек (64,6 проц.), сельскоенаселение – 629,0 тыс. человек (35,4 проц.).

В2014 году в Ленинградской области показатель рождаемости по сравнению с 2013годом увеличился на 1,1 проц. и составил 9,1 на 1000 человек населения.

Показательобщей смертности населения в Ленинградской области в 2014 году по сравнению с2013 годом не изменился и составил 14,6 на 1000 человек населения.

Из общего количества умерших 12,0 проц. (3096человек) составляют жители других регионов (в 2013 году – 2658 человек).Наиболее высокие показатели зарегистрированы в районах, расположенных вблизиСанкт-Петербурга. Сказывается также и общее увеличение числа мигрантов.

Показательсмертности населения в трудоспособном возрасте в Ленинградской области в 2014году по сравнению с 2013 годом снизился на 3,5 проц. и составил 582,9 на 100тыс. населения.

Положительнаядинамика наблюдается по показателю смертности от болезней системы кровообращения(далее – БСК), являющихся основной причиной в структуре смертности населенияЛенинградской области (50,7 проц. от общей смертности населения). В 2014 годупоказатель смертности от БСК снизился на 10,4 проц. и составил 738,8 на 100тыс. населения (2013 год – 828,4). Смертность от БСК в трудоспособном возрастеснизилась на 2,0 проц. и составила 154,9 на 100 тыс. населения.

Показательмладенческой смертности в 2014 году по сравнению с 2013 годом увеличился на17,2 проц. и составил 6,8 на 1000 родившихся живыми (в 2013 году – 5,8 на 1000родившихся живыми). Рост показателя младенческой смертности в 2014 годузарегистрирован в связи с болезнями периода новорожденности, врожденных пороковразвития у новорожденных с экстремально низкой массой тела (500 г) и за счетдетей из других регионов Российской Федерации.

Показательматеринской смертности в 2014 году по сравнению с 2013 годом снизился на 51проц. и составил 12,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми (в 2013 году – 25,6на 1000 родившихся живыми).

Смертностьот дорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) в 2014 году составила 29,7на 100 тыс. населения (по сравнению с 2013 годом увеличилась на 3,8 проц.), чтосвязано с ростом количества ДТП на дорогах Ленинградской области. В 2014 годупо данным ГИБДД в Ленинградской области зарегистрировано 4074 ДТП (в 2013 году– 3773), показатель увеличился на 7,4 проц. Всего в ДТП погибло 704 человека (в2013 году – 627 человек), в том числе жителей Ленинградской области – 522человека (74,1 проц. от общего количества погибших в ДТП). Количество умерших врезультате ДТП в стационарах области в 2014 году составило 113 человек (в 2013году – 133 человека) и снизилось по сравнению с аналогичным периодом 2013 годана 15,0 проц.

Показательсмертности от новообразований в 2014 году составил 240,2 на 100 тысяч населения(в 2013 году – 226,1 на 100 тысяч населения) и увеличился на 6,2 проц. за счетлиц пожилого возраста и в связи с поздним обращением к врачу. Среди лицтрудоспособного возраста показатель смертности от новообразований по сравнениюс 2013 годом снизился на 1,4 проц. и составил 78,2 на 100 тысяч населения.

Показательсмертности от туберкулеза в 2014 году составил 11,2 на 100 тыс. населения (в2013 году – 10,5 на 100 тысяч населения) и по сравнению с 2013 годом увеличилсяна 6,3 проц. В 30,0 проц. случаев у умерших зарегистрировано сочетаниетуберкулеза и ВИЧ-инфекции, что усугубило тяжесть заболевания.

ЗдравоохранениеЛенинградской области в 2014 году насчитывало 64 государственных медицинскихорганизаций. В состав медицинских организаций входит 173 амбулаторныхподразделения, оказывающих первичную медицинскую помощь во всех районахобласти, в том числе в сельской местности. Доврачебную медицинскую помощьжители Ленинградской области могут получить в 193 фельдшерско-акушерскихпунктах. Скорая медицинская помощь оказывается 18 отделениями и одной станциейскорой помощи.

Основныетенденции структурных преобразований в сфере здравоохранения Ленинградскойобласти направлены на выполнение основного объема помощи в первичном звене смаксимальным приближением ее к местам проживания граждан, развитие стационарзамещающих технологий, оказание специализированнойпомощи и повышение ее технологического уровня, развитие медицинскойреабилитации, совершенствование маршрутизации пациентов по единым принципам.

В 2014 году в Ленинградскойобласти в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области, получили бесплатную медицинскую помощь вусловиях стационара 338923 пациента (в 2013 году – 347241 пациент), медицинскуюпомощь в дневных стационарах – 106130 пациентов (в 2013 году – 94930пациентов). Общее количество лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, –495466 человек (в 2013 году – 471767 человек). Количество посещений медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, спрофилактической целью составило 4433,2 тыс. посещений (в 2013 году – 4216,7тыс. посещений), в неотложной форме – 297351 посещение (в 2013 году – 272006посещений). Количество обращений в связи с заболеваниями составило 3091,2 тыс.обращений (в 2013 году – 3303,9 тыс. обращений).

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь за счет всех источников финансирования оказана в 2014 году 14983 жителямЛенинградской области, что на 13,9 проц. выше уровня 2013 года (13148 случаев).Высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в медицинскихорганизациях, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградскойобласти, на условиях софинансирования, в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС (в 2013 годувысокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС не оказывалась).

Структура посещений вамбулаторно-поликлинических условиях

Годы

Посещения

Число профилактических посещений

Число больных, состоящих

на диспансерном учете

Профилактические посещения,

проц.

всего

в том числе сельскими жителями

2010

11170229

2976358

2289766

466982

20,5

2011

11360741

3026777

2182086

470258

28,7

2012

12237510

3308688

2492740

463737

29,8

2013

12748591

3329279

3268406

443232

36,4

2014

11121669

2876625

4345805

439964

39,1

Распределение посещений вамбулаторно-поликлинических условиях

и удельный вес диспансерныхбольных

Годы

Число посещений на одного жителя

Удельный вес сельских жителей в общем числе посещений

Больные, состоящие на диспансерном учете, от числа зарегистрированных больных, проц.

Число больных, состоящих на диспансерном учете, на 1000 населения

2010

6,9

26,6

25,3

283,8

2011

6,6

26,6

25,1

263,8

2012

7,45

27,0

25,4

267,7

2013

7,55

28,2

26,2

259,0

2014

7,0

25,9

24,1

259,3

ВЛенинградской области реализуется государственная программа Ленинградскойобласти "Развитие сельского хозяйства Ленинградской области",утвержденная постановлением Правительства Ленинградской области от 29 декабря2012 года № 463, в рамках которой осуществляется строительство зданий дляразмещения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделенийврачей общей практики.

Фельдшерско-акушерскиепункты, врачебные амбулатории, отделения врачей общей практики исоответствующие подразделения сельских больниц оснащены аппаратурой,позволяющей круглосуточно передавать ЭКГ по линиям телефонной связи и получатьклинико-электрокардиографические консультации.

Вовсех крупных поликлиниках организованы кабинеты доврачебного приема, оснащенныеавтоматизированным рабочим местом с выходом на центральный сервер, который администрируется работниками Комитета по здравоохранениюЛенинградской области. Кабинеты доврачебного приема осуществляют скринингнаселения (в поликлиниках, на выездах), выявление и стратификацию рисковважнейших хронических неинфекционных заболеваний.

Диспансеризациянаселения осуществляется в соответствии с методическими рекомендациямиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и порядками оказаниямедицинской помощи.

Доступностьпервичной врачебной и первичной специализированной медицинской помощи сельскомунаселению в Ленинградской области обеспечивают 18 передвижных врачебныхамбулаторий, оборудованных как офисы врача общей практики. Предусматриваетсяприобретение мобильных комплексов, которые дополнят существующий паркпередвижных врачебных амбулаторий.

В 2014 году продолжилось развитие стационарзамещающих видов медицинской помощи.

На конец 2014 года в Ленинградской областиразвернуто 1312 коек дневного пребывания при больничных учреждениях (в 2013году – 1017 коек), в амбулаторно-поликлинических подразделениях – 1216 коек (в2013 году – 1201 койка).

Обеспеченность койками дневного пребывания (с учетомсмен) составила 7,7 на 10 тыс. населения. Уровень госпитализации в стационарыдневного пребывания составил 2,6 на 100 жителей (2013 год – 2,1 на 100жителей). Средняя длительность пребывания одного больного увеличилась исоставила 8,5 дня (в 2013 году – 7,7 дня).

Продолжают развиваться дневные стационары приамбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальных районов (городскогоокруга).

На конец 2014 года развернуто:

без учета смен работы дневных стационаров – 841место, из них: работали в одну смену – 465 мест, в две смены – 350 мест, в трисмены – 17 мест;

с учетом смен работы дневных стационаров – 1216мест, среднегодовых мест с учетом смен работы – 1210.

В 2013 году без учета смен работы по подчинениюколичество мест в дневных стационарах составляло 852 места, с учетом сменработы – 1201 место, среднегодовых мест с учетом смен работы – 1190 мест.

В целом число мест по подчинению (с учетом сменработы) за 2014 год увеличилось на 15 мест.

В стационаре на дому пролечено 5655 человек (в 2013году – 5963 человека).

Число пациенто-дней наодного жителя в дневном стационаре и стационаре на дому составило 0,44 (в 2013году – 0,41), в том числе: в амбулаторно-поликлинических подразделениях и встационарах – 0,41, в стационаре на дому – 0,03.

В Ленинградской области на конец 2014 годаразвернуто 11302 койки круглосуточного стационара. Обеспеченность койкаминаселения Ленинградской области в 2014 году составила 66,7 на 10 тыс. населения(по сравнению с 2013 годом показатель не изменился).

Работа койки в 2014 году уменьшилась и составила323,9 дня (в 2013 году – 327,3 дня), что связано в том числе с проведениемремонтных работ. Сократилась средняя длительность пребывания больных встационаре – с 11,1 дня до 10,8 дня. За счет интенсивного использованияразвернутых коек, снижения средних сроков лечения больных сохраняетсядостаточно высокий уровень госпитализации населения (197,5 на 1000 населения).Кроме того, ежегодно повышается доступность госпитализации пациентов изЛенинградской области в Санкт-Петербург и федеральные медицинские учреждения,расположенные на территории Санкт-Петербурга.

В настоящее время в Ленинградской областифункционируют два первичных сосудистых отделения (далее – ПСО) и дварегиональных сосудистых центра (далее – РСЦ), в которых работают 170кардиологических коек и 132 неврологические койки. Все койки полностьюоснащены, в том числе компьютерными томографами, работающими круглосуточно.Прием больных во всех ПСО осуществляется круглосуточно. Организованокруглосуточное дежурство врачебных бригад.

ПСО оснащены средствами приема ЭКГ по телефону,организована экстренная консультативная помощь для бригад скорой помощи,амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов. В 2014 году число дистанционныхклинико-электрокардиографических консультаций составило 12542.

В 2014 году в ПСО пролечено 5389 пациентов, из них:3379 пациентов с острым коронарным синдромом, что на 21 проц. больше, чем в2013 году, и 3663 пациента – с острым нарушением мозгового кровообращения, чтона 18 проц. больше, чем в 2013 году.

Показатели госпитальной летальности от острогоинфаркта миокарда в ПСО – 8,2 проц., от острого нарушения мозговогокровообращения – 13,7 проц.

Вдвух РСЦ в 2014 году выполнено 1624 коронарографии,из них 1132 (70 проц.) – в экстренном порядке; 963 стентированиякоронарных артерий, из них 762 (80 проц.) – в экстренном порядке; 144хирургических операции на сосудах головного мозга, 83 церебральные ангиографии.

С27 июня 2014 года ПСО, расположенное во Всеволожском районе, преобразовано вРСЦ, где организовано круглосуточное проведение коронарографии,рентгенэндоваскулярных методов лечения, компьютернойтомографии.

С целью улучшения качества и обеспечения доступностимедицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях вЛенинградской области создается система травмацентровтрех уровней, работающих в круглосуточном режиме.

В 2014 году с привлечением средств федерального и областногобюджетов введены в строй полностью оборудованные современной медицинскойтехникой противошоковые операционные в 12 больницах муниципального уровня, чтопозволит качественно повысить оказание медицинской помощи при ДТП и экстреннойхирургической патологии.

Доступность офтальмологической помощи населению в2014 году в Ленинградской области обеспечивают шесть офтальмологическихцентров. В течение года сделано около 2500 операций, что позволило уменьшитьдлительность ожидания оперативного лечения с трех лет до двух – трех месяцев.

В Ленинградской области функционируют 635 акушерскихкоек, в том числе 246 коек для беременных и рожениц, 389 коек патологиибеременности и 628 педиатрических коек.

Обеспеченность акушерскими койками в Ленинградскойобласти составляет 15,2 на 10000 женщин фертильного возраста (в РоссийскойФедерации – 20,8). Обеспеченность койками для беременных и рожениц вЛенинградской области составляет 5,9 на 10000 женщин фертильного возраста (вРоссийской Федерации – 10,8).

В настоящее время создан дистанционныйконсультативный центр с выездной анестезиолого-реанимационной бригадой дляоказания экстренной и неотложной медицинской помощи беременным, женщинам иродильницам в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградскаяобластная клиническая больница.

Совершенствование оказания неотложной помощиноворожденным осуществляется в медицинских организациях Ленинградской области сиспользованием выездных бригад из реанимационно-консультативного блокаотделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, расположенных вЛенинградском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения"Детская клиническая больница". Планируется также созданиеперинатального центра в г. Гатчине.

В Ленинградской области отработана единая системамаршрутизации пациентов в соответствии с трехуровневой системой оказаниямедицинской помощи с формированием этапной системы оказания помощи на основестандартов медицинской помощи и порядков ее оказания.

В качестве службы маршрутизации пациентов на всехэтапах при оказании помощи в амбулаторных и стационарных условиях планируетсясоздание ситуационного центра, включающего службу единой диспетчерской скоройпомощи, call -центр для пациентов ("горячую линию"),консультативные службы для врачей, службы медицинской эвакуации. Подразделениепредполагается оснастить аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В период до 2018 года предусматривается полнаяреконструкция здания муниципального учреждения здравоохранения "Коммунаровская городская больница" с открытиемобластного реабилитационного центра мощностью 200 коек, дневного стационара иамбулаторного отделения.

Основными факторами, затрудняющими процессструктурных преобразований, являются низкая концентрация населения в некоторыхрайонах Ленинградской области, недостаточно развитая дорожная сеть, а такженегативное восприятие жителями преобразований, связанных с организациейстационарной помощи. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях ив условиях дневного стационара, недооценивается и не воспринимается жителямикак компенсация снижения объемов стационарной помощи.

Государственной программой Ленинградской области"Развитие здравоохранения в Ленинградской области", утвержденнойпостановлением Правительства Ленинградской области от 14 ноября 2013 года№ 405, предусмотрено создание пяти медицинских округов с численностьюнаселения 250 – 350 тыс. человек. В каждом округе определены головныемедицинские организации, на базе которых организуются межмуниципальныеотделения. При этом реализуется принцип создания крупных многопрофильныхбольниц скорой помощи: все структурные подразделения, выполняющиемежмуниципальные функции, в том числе оказывающие медицинскую помощь вэкстренной форме, будут размещаться в одной головной организации. В прочихмедицинских организациях (подразделениях) планируется создать реабилитационныеотделения, развивать паллиативную помощь.

Целевые показатели(индикаторы) Плана мероприятий ("дорожной карты")

"Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение

эффективностиздравоохранения в Ленинградской области"

№

п/п

Наименование

целевого показателя

Единица измерения

2013 год*

2014 год*

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – программа государственных гарантий)

Процентов

6,9

6,2

6,7

6,6

6,4

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий

Процентов

32,9

33,4

31,8

32,0

32,4

32,6

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий

Процентов

1,7

2,0

2,3

2,4

2,5

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий

Процентов

4,9

6,0

6,7

6,8

7,0

7,2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий

Процентов

53,6

52,4

52,5

52,2

51,5

51,3

Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Ленинградской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения Ленинградской области

Процентов

75,0

80,0

85,0

90,0

95,0

100,0

Доля аккредитованных специалистов

Процентов

20,0

40,0

Доля медицинских работников основных категорий работников, с которыми заключены эффективные контракты при условии проведения предварительной оценки их квалификационного уровня

Процентов

100

Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Ленинградской области в 2012 – 2018 годах (агрегированные значения)

Процентов

129,7

135,5

137,0

159,6

200,0

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Ленинградской области в 2012 – 2018 годах (агрегированные значения)

Процентов

82,6

86,0

86,3

100,0

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Ленинградской области в 2012 – 2018 годах (агрегированные значения)

Процентов

46,3

51,0

52,4

70,5

100,0

Предельная доля расходов на оплату труда вспомогательного и административно-управленческого персонала в фонде оплаты труда учреждения

Процентов

40,0

Показатель независимой системы оценки качества работы государственных учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения

Процентов

Не ниже

Дополнительные показатели, отражающие достижения структурных преобразований системы оказания медицинской помощи,

в том числе оптимального использования коечного фонда и развития стационарзамещающих технологий

Число коек круглосуточных стационаров

Абс. ч.

11512

11650

11793

11935

12078

Число коек дневных стационаров,

Абс. ч.

2386

2720

2861

2913

2936

из них: в амбулаториях и поликлиниках

Абс. ч.

1071

1496

1573

1602

1615

Число дней работы койки в году

Дней

331,0

329,0

331,0

332,0

333,0

Средняя длительность лечения больного в стационаре

Дней

11,7

12,0

11,7

11,6

11,5

Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях

Процентов

45,1

45,0

Основные показатели здоровья населения

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Лет

71,5

72,5

73,4

73,7

74,0

Смертность от всех причин

На 1000 населения

14,0

13,5

13,0

12,6

12,2

Материнская смертность

Случаев на 100 тыс. родившихся живыми

13,3

13,2

13,1

13,0

12,9

Младенческая смертность

Случаев на 1000 родившихся живыми

6,15

6,10

5,90

5,80

5,70

5,60

Смертность детей в возрасте

0 – 17 лет

Случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста

7,30

7,20

7,10

7,00

6,90

6,85

Смертность от болезней системы кровообращения

На 100 тыс. населения

769,9

770,0

752,2

715,7

681,5

649,4

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

На 100 тыс. населения

27,0

28,6

24,0

19,7

14,3

10,6

Смертность от новообразований в том числе злокачественных)

На 100 тыс. населения

206,2

216,4

206,0

201,6

195,0

192,0

Смертность от туберкулеза

На 100 тыс. населения

12,2

12,1

11,8

11,6

11,4

11,1

Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, – активный туберкулез (на 100 тыс. населения)

На 100 тыс. населения

58,0

53,7

49,5

45,3

41,1

36,9

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

Процентов

87,9

88,1

88,4

88,6

88,9

89,0

II . План мероприятий("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы,

направленныена повышение эффективности здравоохранения

вЛенинградской области"

№

п/п

Наименование мероприятия

Срок

реализации

Ответственные исполнители

Ожидаемый результат

Формирование эффективной структуры здравоохранения Ленинградской области

Анализ итогов реализации программы модернизации здравоохранения Ленинградской области

11 марта

2013 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Проведение анализа итогов модернизации здравоохранения Ленинградской области с точки зрения соотношения инвестиций и улучшения состояния здоровья населения.

Представление результатов анализа итогов реализации программы модернизации здравоохранения Ленинградской области в Министерство здравоохранения Российской Федерации

Анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Ленинградской области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р

11 марта

2013 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Определение необходимых изменений, направленных на формирование сбалансированной по видам

и условиям оказания медицинской помощи. Представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Ленинградской области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год

распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р

Анализ соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Ленинградской области и муниципальных образований порядкам оказания медицинской помощи

11 марта 2013 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Определение дефицита (избытка) работников в штате медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи.

Представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации результатов анализа соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Ленинградской области и муниципальных образований порядкам оказания медицинской помощи

Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Ленинградской области и муниципальных образований порядкам оказания медицинской помощи

20 марта 2013 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Определение дефицита (избытка) материально-технического оснащения медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи.

Представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации результатов анализа соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Ленинградской области и муниципальных образований порядкам оказания медицинской помощи

Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи

20 марта 2013 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Выявление неудовлетворенной потребности в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации результатов анализа соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи

Внедрение элементов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения

2014 год

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Привлечение негосударственных организаций к оказанию медицинской помощи в Ленинградской области

Внедрение нормативного подушевого финансирования

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Повышение эффективности предоставления медицинских услуг, рациональное использование средств на оказание медицинской помощи

Анализ соответствия предельного уровня соотношения средней заработной платы руководителей государственных медицинских организаций Ленинградской области и средней заработной платы работников этих организаций за отчетный год (не более чем в 8 раз)

Ежеквартально

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Проведение мониторинга предельного уровня соотношения средней заработной платы руководителей государственных медицинских организаций Ленинградской области и средней заработной платы работников этих организаций с целью недопущения его превышения

Привлечение внебюджетных средств для организации медицинской помощи:

Ежеквартально

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Снижение расходов областного бюджета с целью направления высвободившихся средств на повышение оплаты труда медицинских работников

строительство вертолетных площадок в г. Гатчине и г. Луге

2014 год

2,4 млн. руб.

строительство офисов врача общей практики

2014 год

60,0 млн. руб.

строительство Вистинской врачебной амбулатории

2015 год

20,0 млн. руб.

создание нефрологической службы (ремонт помещений и приобретение оборудования)

2014 год

480,0 млн. руб.

строительство реабилитационного центра в г. Коммунаре на условиях государственно-частного партнерства

2015 –

2018 годы

643,0 млн. руб.

строительство корпуса патологоанатомической службы в г. Всеволожске

2015 год

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

70,0 млн. руб.

Мероприятия по реорганизации неэффективных медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Оптимизация расходов для привлечения высвободившихся средств на повышение заработной платы медицинских работников

реорганизация государственного казенного учреждения здравоохранения Ленинградское областное "Патологоанатомическое бюро Комитета по здравоохранению Ленинградской области" путем присоединения к государственному казенному учреждению здравоохранения "Ленинградское областное патологоанатомическое бюро"

2014 год

16,6 млн. руб. (2014 – 2018 годы)

ликвидация Ленинградского областного государственного казенного учреждения здравоохранения "Контрольно-аналитическая лаборатория"

2015 год

29,1 млн. руб. (2015 – 2018 годы)

ликвидация государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детский специализированный санаторий "Зорька"

2015 год

14,3 млн. руб. (2015 – 2018 годы)

Привлечение средств от приносящей доход деятельности

С 2014 года

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Оптимизация расходов по прочим статьям расходов, а также увеличение доходов от платных услуг для привлечения высвободившихся средств на повышение заработной платы в сумме 801,9 млн. руб. (2014 – 2018 годы)

Оптимизация неэффективных расходов (включая стоимостную оценку), в том числе на оплату труда вспомогательного и административно-управленческого персонала (с учетом предельной доли расходов на оплату труда в фонде оплаты труда учреждения – не более 40 процентов)

С 2014 года

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Оптимизация штатной численности с целью привлечения высвободившихся средств на повышение заработной платы

Разработка программы развития здравоохранения Ленинградской области с учетом государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

1 мая

2013 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Утверждение программы развития здравоохранения Ленинградской области до 2020 года, направленной на повышение структурной эффективности, учитывающей региональную структуру заболеваемости и смертности населения, а также состояние инфраструктуры учреждений здравоохранения.

Реализация мероприятий позволит оптимизировать структуру оказания медицинской помощи и будет способствовать привлечению средств на повышение заработной платы медицинских работников. Программа развития здравоохранения Ленин- градской области разработана с учетом раздела IV "Основные направления структурных преобразований в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации" Методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") субъектов Российской Федерации "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения"

Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области

Разработка и внедрение (изменение) показателей эффективности деятельности государственных медицинских организаций Ленинградской области, внесение изменений в трудовые договоры с руководителями организаций

2014 год (для медицинских организаций, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области по состоянию на 1 июля 2013 года, – первый квартал 2014 года; для медицинских организаций, принятых в государственную собственность Ленин- градской области, – с 1 января 2014 года)

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Построение системы оценки деятельности медицинских организаций и их руководителей, основанной на единых принципах. Внесение изменений в приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 16 апреля 2014 года № 10 "Об утверждении критериев и показателей эффективности и результативности деятельности подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области государственных бюджетных учреждений Ленинградской области и государственных казенных учреждений Ленинградской области и их руководителей"

Разработка (изменение), утверждение и внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области

2014 – 2015 годы

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Построение системы оценки деятельности основных категорий работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Рассмотрение лучших практик формирования систем стимулирования в рамках эффективного контракта для последующего их тиражирования

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Проведение в трудовых коллективах разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на эффективный контракт

II квартал 2014 года

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области, Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Создание условий для внедрения эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Проведение информационно-разъяснительной работы по реализации региональных "дорожных карт", включая меры по повышению оплаты труда, с привлечением широкой общественности и профсоюзов

Ежеквартально в 2014 году

Заключение трудовых договоров (дополнительных соглашений) с руководителями государственных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации

III – IV кварталы 2013 года, I квартал 2014 года

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала, создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Контроль за представлением руководителями медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Ежегодно

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области.

С 2014 года 100 процентов руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области представляют сведения в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 27 февраля 2013 года № 45 "О представлении лицом, поступающим на работу на должность руководителя государственного учреждения Ленинградской области, и руководителем государственного учреждения Ленинградской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, а также о проверке их достоверности, размещении на официальных сайтах органов государственной власти Ленинградской области и опубликовании"

Обучение руководителей (ответственных работников) по переводу на эффективный контракт работников медицинских организаций

Ежегодно

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт

Создание комиссий по оценке уровня квалификации медицинских работников в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ленинградской области с привлечением представителей общественных организаций

I – II кварталы 2014 года

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Создание условий для объективной оценки возможности допуска специалиста к осуществлению медицинской деятельности и фармацевтической деятельности в соответствии с действующим законодательством

Создание комиссии по оценке уровня квалификации медицинских работников в Комитете по здравоохранению Ленинградской области с привлечением общественных организаций, представителей образовательных организаций, реализующих программы высшего, среднего и дополнительного профессионального образования

I – II кварталы 2014 года

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

согласование планов-графиков профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов

Проведение оценки уровня квалификации медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области

II – IV кварталы 2014 года

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Установление соответствия уровня профессионального образования:

квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н;

требованиям к квалификации квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года № 541н

Установление факта соответствия (несоответствия) медицинских работников квалификационным требованиям и принятие решения о необходимости дополнительного обучения специалиста

По итогам работы комиссий

по оценке уровня квалификации медицинских работников

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Формирование списка специалистов, подлежащих обучению, и утверждение сроков совершенствования медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в соответствии с пунктом 8 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 года № 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях"

Формирование совместно с образовательными организациями, реализующими программы высшего, среднего и дополнительного профессионального образования плана-графика циклов подготовки

По итогам работы комиссии

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области,

медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Проведение подготовки специалистов в соответствии с Порядком и сроками совершенствования медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 года № 66н

Повышение квалификации и переподготовка работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области, занимающихся вопросами трудовых отношений и оплаты труда

В соответствии с планом-графиком

Комитет по здравоохранению Ленинградской области, медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт

Повторное проведение оценки уровня квалификации медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области

По окончании обучения

Установление соответствия уровня профессионального образования:

Обеспечение оценки уровня соответствия медицинских работников занимаемой должности (аттестация) или выполняемой работе и соответствия выполняемых работником трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия медицинских работников соответствующим квалификационным требованиям

Ежегодно до заключения эффективного контракта

При осуществлении перевода на эффективный контракт создание условий, позволяющих работникам достигать установленных плановых значений показателей эффективности деятельности путем обеспечения исполнения работниками трудовых функций, соответствующих профилю подготовки и уровню квалификации

Разработка и внедрение систем нормирования труда на основании утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации отраслевых норм труда в сфере здравоохранения

С 2015 года

Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических и трудовых процессов, улучшения организации труда. Обеспечение нормального уровня напряженности (интенсивности) труда

Аккредитация медицинских работников

С 2016 года

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам

Обеспечение перевода работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области на эффективный контракт

Ежегодно

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт

Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда учреждения – не более 40 процентов

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала

Утверждение перечня медицинских организаций, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области, подлежащих проведению независимой оценки качества и формирования рейтингов их деятельности

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Повышение удовлетворенности пациентов и создание условий для объективной оценки работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области

Проведение в медицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области, ежеквартального анкетирования пациентов по вопросам комфортности и доступности получения медицинских услуг в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе для граждан с ограниченными возможностями здоровья, в объеме не менее 50 опрошенных по каждому направлению

Ежегодно

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Размещение на официальных сайтах Комитета по здравоохранению Ленинградской области, медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области, а также на стендах медицинских организаций образцов анкет по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторных и стационарных условиях с указанием порядка направления в Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в Ленинградской области

Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Ленинградской области в соответствии с утвержденной программой развития здравоохранения Ленинградской области

Ежегодно

Комитет

по здравоохранению Ленинградской области

Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Ленинградской области, направленных на повышение эффективности системы здравоохранения, в соответствии с утвержденной программой развития здравоохранения Ленинградской области

Координация работы руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Достижение целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения Ленинградской области

Мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Выполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Ленинградской области"

Формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области, включая критерии эффективности работы таких организаций и введение публичных рейтингов их деятельности

Ежегодно

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Повышение информированности потребителей о качестве медицинских услуг и стимулирование повышения качества работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ленинградской области