Постановление Правительства Ленинградской области от 29.06.2015 № 239

О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 22 декабря 2014 года № 613 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2015 год и...

 

Правительство Ленинградской области

 

постановление

 

 

 

от29 июня 2015 года № 239

 

 

 

О внесении изменений впостановление Правительства

Ленинградской области от 22декабря 2014 года № 613

"О Территориальнойпрограмме государственных

гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи вЛенинградской области

на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

 

 

В целях приведения нормативных правовых актов Ленинградской области всоответствие с действующим законодательством Правительство Ленинградскойобласти постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденную постановлениемПравительства Ленинградской области от 22 декабря 2014 года № 613,изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания ираспространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года.

 

 

Временно исполняющий обязанности Губернатора Ленинградской области

 

А.Дрозденко

 

 

 

Приложение

к постановлению Правительства

Ленинградской области

от 29 июня 2015 года № 239

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в Территориальную программугосударственных

гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи

в Ленинградской области на 2015 год и наплановый период

2016 и 2017 годов, утвержденнуюпостановлением Правительства

Ленинградской области от 22 декабря 2014 года№ 613

 

1. В разделе IV "Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования" после абзацачетырнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение при оплатемедицинской помощи с профилактической целью;".

2. В разделе V "Финансовоеобеспечение Территориальной программы" в абзаце двадцать четвертом слова "на приобретение основныхсредств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостьюсвыше 100 тысяч рублей" заменить словами "медицинских организаций наприобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственныйинвентарь), проведение работ по капитальному ремонту и осуществление работ поразработке проектной документации для проведения капитального ремонта".

3. В разделе V I "Нормативы объемамедицинской помощи":

в абзаце втором цифры"0,317" заменить цифрами "0,316";

в абзаце шестом послеслов "на 2016 год" цифры "0,576" заменить цифрами"0,585", после слов "на 2017 год" цифры "0,576"заменить цифрами "0,593" ;

в абзаце седьмомцифры "0,185" заменить цифрами "0,187", дополнить словами "в том числе для высокотехнологичноймедицинской помощи на 2015 год – 0,0018 случая госпитализации на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,0038 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,0018 случаягоспитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,0038 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо; на 2017 год – 0,0018 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования – 0,0038 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо";

после абзацадевятого дополнить абзацем следующего содержания:

"ВЛенинградской области установлены дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня иструктуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотностинаселения, транспортной доступности, а также климатических и географическихособенностей.".

4. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":

в абзаце седьмомцифры "68461,3" заменить цифрами "78828,8";

в абзаце девятомцифры "1737,0" заменить цифрами "1382,8", слова"(сестринский уход – 1009,0 рубля)" заменить словами"паллиативная помощь – 1737,0 рубля, сестринский уход – 1009,0рубля";

в абзаце шестнадцатомцифры "78625,3" заменить цифрами "86883,4", цифры "98655,2"заменить цифрами "103210,4";

в абзаце девятнадцатом после слов"услуг по содержанию имущества" дополнить словами "(в частирасходов на текущий ремонт)".

5. В разделе VIII "Требования к Территориальной программев части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи,критериев доступности и качества медицинской помощи":

после абзацачетырнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"Дифференцированныен ормативы объема медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области с учетом уровнейее оказания на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение 14).";

после абзаца пятнадцатогодополнить абзацем следующего содержания:

" Порядок и размерывозмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме (приложение16).";

абзац двадцать пятый исключить.

6. В разделе IX "Критерии доступности и качествамедицинской помощи":

в абзаце девятом слова "к общему количеству" заменить словами"в общем количестве";

после абзаца одиннадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"доляумерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1года;";

после абзацадвенадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"доляумерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 –4 лет;";

 

после абзацатринадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"доляумерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 –17 лет;";

в абзацахдвадцать четвертом, двадцать восьмом – тридцатом слова "удельный весчисла" заменить словом "доля";

абзацтридцать первый изложить в следующей редакции:

"количествопроведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов упациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов сострым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощьвыездными бригадами скорой медицинской помощи;";

в абзацахтридцать втором и тридцать третьем слова "удельный вес числа"заменить словом "доля".

7. В приложении 1 к Территориальной программе (Условияорганизации отдельных видов и профилей медицинской помощи в Ленинградскойобласти):

в разделе 2 подразделе " Порядок проведения лабораторных и инструментальных исследований вплановом порядке при наличии медицинских показаний" абзац седьмой изложить в следующей редакции:

" Срочностьпроведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащимврачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведениялабораторных и инструментальных исследований в плановой форме не долженпревышать 10 рабочих дней, за исключением суточного мониторирования, предельныйсрок ожидания которого составляет 15 рабочих дней; компьютерной,магнитно-резонансной томографии, ангиографии – предельный срок ожиданиясоставляет 30 рабочих дней.";

в разделе 5подразделе "Условия оказания медицинской помощи в Ленинградском областномгосударственном бюджетном учреждении здравоохранения "Детская клиническаябольница" в пункте шестом абзац двенадцатый исключить;

раздел 15 "Условия оказания высокотехнологичноймедицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"15. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая за счет средствфедерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, средствобязательного медицинского страхования, предоставляется гражданам РоссийскойФедерации на основе государственного задания на оказание высокотехнологичноймедицинской помощи.

В выполнении государственного задания на оказание в 2015 годувысокотехнологичной медицинской помощи гражданам принимают участие медицинскиеорганизации: федеральные медицинские учреждения, государственные учреждения здравоохраненияЛенинградской области, а также медицинские организации частной системыздравоохранения.

Направление граждан, нуждающихся в оказании высокотехнологичноймедицинской помощи, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичнуюмедицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в рамкахТерриториальной программы, осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года№ 930н "Об утверждении Порядка организации оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы" и приказом Комитета по здравоохранениюЛенинградской области от 20 февраля 2015 года № 4 "Об организацииоказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации,постоянно проживающим на территории Ленинградской области".".

8. В приложении 4 к Территориальной программе (Порядок обеспеченияграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента) абзацышестнадцатый и семнадцатый изложить в следующей редакции:

"Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами граждан,включенных в установленном порядке в Федеральный регистр лиц, больныхгемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей, осуществляется в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р.

Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года№ 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется всоответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р.

Обеспечение гражданлекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированнымипродуктами лечебного питания за счет средств областного бюджета Ленинградскойобласти осуществляется в соответствии с перечнем, изложенным в приложении 15 кТерриториальной программе.".

9. В приложении 6 к Территориальной программе ( Перечень медицинских организаций, участвующихв реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2015 год, втом числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования):

пункт 6 исключить;

пункт 68 изложить в следующей редакции:

 

"

68

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБУ "СЗФМИЦ"

Минздрава России

+

";

 

пункты 75 и 76 исключить;

пункт 80 изложить в следующей редакции:

 

"

80

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница № 40 Курортного района"

СПб ГБУЗ "Городская больница № 40"

+

";

 

пункт 97 исключить;

дополнить пунктами 110 и 111 следующего содержания:

 

"

110

Общество с ограниченной ответственностью "Мой Доктор"

ООО "Мой Доктор"

+

 

 

111

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский многопрофильный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБУ "СПМЦ" Минздрава России

+

".

 

10. Приложение 11 к Территориальной программе (Условия исроки диспансеризации отдельных категорий населения) дополнить абзацемследующего содержания:

"В случае выявления заболеваний при проведении диспансеризациидетей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, медицинская помощь имоказывается в соответствии с разделом II Территориальной программы.".

11. Приложение 12 к Территориальной программе( Целевые значения критериев доступности икачества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов) изложить в следующей редакции:

 

"Приложение 12

к Территориальной программе...

 

 

Целевые значения критериев доступности икачества медицинской помощи,

оказываемой в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области

на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов

 

п/п

Показатель

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных)

75,0 (в том числе городского населения – 75,0, сельского населения – 75,0)

75,0 (в том числе городского населения – 75,0, сельского населения – 75,0)

75,0 (в том числе городского населения – 75,0, сельского населения – 75,0)

2

Смертность населения, в том числе городского, сельского населения (число умерших на 1000 человек населения)

13,5 (в том числе городского населения – 13,9, сельского населения – 13,1)

13,0 (в том числе городского населения – 13,4, сельского населения – 12,1)

12,6 (в том числе городского населения – 13,1, сельского населения – 11,8)

3

Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

752,2 (в том числе городского населения – 754,7, сельского населения – 667,6)

715,7 (в том числе городского населения – 731,7, сельского населения – 647,3)

681,5 (в том числе городского населения – 696,7, сельского населения – 616,4)

4

Смертность населения от новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения)

206,0 (в том числе городского населения – 214,1, сельского населения – 174,1)

201,6 (в том числе городского населения – 211,4, сельского населения – 171,9)

195,0 (в том числе городского населения – 204,5, сельского населения – 166,3)

5

Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения)

198,2 (в том числе городского населения – 205,9, сельского населения – 167,5)

195,6 (в том числе городского населения – 205,1, сельского населения – 166,8)

189,2 (в том числе городского населения – 198,4, сельского населения – 161,4)

6

Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения)

11,8 (в том числе городского населения – 10,7, сельского населения – 13,8)

11,6 (в том числе городского населения – 10,6, сельского населения – 13,6)

11,4 (в том числе городского населения – 10,4, сельского населения – 13,4)

7

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

632,0

630,0

628,0

8

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

174,0

173,0

172,0

9

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (процентов, не более)

20,0

20,0

20,0

10

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

13,1

13,1

13,0

11

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

5,9 (в том числе в городской местности – 5,1, в сельской местности – 7,7)

5,8 (в том числе в городской местности – 5,0, в сельской местности – 7,6)

5,7 (в том числе в городской местности – 4,9, в сельской местности – 7,5)

12

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (процентов)

8,0

7,0

6,0

13

Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего воз-раста)

6,9

6,8

6,7

14

Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет (процентов)

17,0

16,0

15,0

15

Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

7,1

7,0

6,9

16

Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет (процентов)

30

29

28

17

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, сос-тоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов)

51,5

52,1

52,7

18

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

29,8 (на 10 тыс. городского населения – 42,0, на 10 тыс. сельского населения – 8,2, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 13,8, в стационарных условиях – 10,7)

29,9 (на 10 тыс. городского населения – 42,0, на 10 тыс. сельского населения – 8,5, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 14,4, в стационарных условиях – 10,8)

29,9 (на 10 тыс. городского населения – 42,0, на 10 тыс. сельского населения – 8,7, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 14,9, в стационарных условиях – 10,9)

19

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

68,7 (на 10 тыс. городского населения – 39,7, на 10 тыс. сельского населения – 2,7, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 35,8, в стационарных условиях – 32,9)

70,1 (на 10 тыс. городского населения – 70,1, на 10 тыс. сельского населения – 2,7, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 36,0, в стационарных условиях – 33,0)

71,5 (на 10 тыс. городского населения – 41,3, на 10 тыс. сельского населения – 2,8, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 36,5, в стационарных условиях – 33,0)

20

Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ленинградской области) (дней)

11,7

11,6

11,6

21

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда) (процентов)

100 (в том числе расположенных в городской местности – 100, в сельской местности – 100)

100 (в том числе расположенных в городской местности – 100, в сельской местности – 100)

100 (в том числе расположенных в городской местности – 100, в сельской местности – 100)

22

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

6,7

6,8

7,0

23

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

2,3

2,4

2,5

24

Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года (процентов)

40,0

41,0

42,0

25

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (процентов)

51,0

51,5

52,0

26

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности (процентов)

96,0 (в том числе городского населения – 96,0, сельского населения – 96,0)

96,0 (в том числе городского населения – 96,0, сельского населения – 96,0)

96,0 (в том числе городского населения – 96,0, сельского населения – 96,0)

27

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов)

3,0

3,0

3,0

28

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

270

270

270

29

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (процентов)

3,0

3,0

3,0

30

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов (процентов)

88,4

88,6

88,9

31

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов)

50,0

50,0

50,0

32

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)

9,1

9,2

9,3

33

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)

8,2

8,4

8,5

34

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов)

15 на 100 пациентов

17 на 100 пациентов

20 на 100 пациентов

35

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми церебро-васкулярными болезнями (процентов)

31,0

32,0

33,0

36

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов)

0,4

0,5

0,6

37

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

70

60

55

 

Комплекснаяоценка уровня и динамики целевых значений критериев доступности и качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, осуществляетсяКомитетом по здравоохранению Ленинградской области.".

 

 

12. П риложение13 к Территориальной программе (Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области по источникам финансового обеспечения на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов (без учета средств федерального бюджета) изложить в следующей редакции:

 

"Приложение13

кТерриториальной программе…

 

 

Таблица 1. СтоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области по источникам финансовогообеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (без учетасредств федерального бюджета)

 

Численность населения Ленинградской области на 1января 2015 года – 1776,800 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2014 года, – 1497,812 тысячи человек.

Численность населения Ленинградской области на 1января 2016 года (оценка) – 1789,200 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2015 года (оценка), – 1542,422 тысячичеловек.

Численность населения Ленинградской области на 1января 2017 года (прогноз) – 1801,600 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2016 года (прогноз), – 1627,663 тысячичеловек.

 


Источники финансового обеспечения Территориальной программы

Номер строки

2015 год

2016 год

2017 год

Утвержденная стоимость Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы

Утвержденная стоимость Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы

Утвержденная стоимость Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы

 

всего (млн.руб.)

на одного жителя (одно застра-хованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн.руб.)

на одного жителя (одно застра-хованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн.руб.)

на одного жителя (одно застра-хованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн.руб.)

на одного жителя (одно застра-хованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн.руб.)

на одного жителя (одно застра-хованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(млн. руб.)

на одного жителя (одно застра-хованное лицо по ОМС) в год (руб.)

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

Стоимость Территориальной программы - всего (сумма строк 02+03)

01

19490,8412

12519,0

18304,6447

11599,1

21494,6791

13472,2

19702,8284

12215,8

24399,8637

14627,8

22410,3322

13379,6

 

В том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Средства областного бюджета Ленинградской области*

02

4710,6819

2651,2

5931,6691

3338,4

5183,7664

2897,3

6241,8031

3488,6

6119,1431

3396,5

6554,9414

3638,4

 

II. Стоимость Территориальной программы ОМС – всего (сумма строк 04+10)

03

14780,1593

9867,8

12372,9756

8260,7

16310,9127

10574,9

13461,0253

8727,2

18280,7206

11231,3

15855,3908

9741,2

 

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+09)

04

14780,1593

9867,8

12372,9756

8260,7

16310,9127

10574,9

13461,0253

8727,2

18280,7206

11231,3

15855,3908

9741,2

 

В том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

05

12372,9756

8260,7

12372,9756

8260,7

13461,0253

8727,2

13461,0253

8727,2

15855,3908

9741,2

15855,3908

9741,2

 

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

2407,1837

1607,1

 

 

2849,8874

1847,7

 

 

2425,3298

1490,1

 

 

 

1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

08

2407,1837

1607,1

 

 

2849,8874

1847,7

 

 

2425,3298

1490,1

 

 

 

1.3. Прочие поступления

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установлен-ных базовой программой ОМС

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________________


 

*Без учета бюджетных ассигнований из федерального бюджета на обеспечениенеобходимыми лекарственными средствами, целевых программ, а также межбюджетныхтрансфертов (строки 06 и 10).

 

 

Таблица 2 Утвержденная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области по условиям оказания на2015 год

 

Численность населения Ленинградской области на 1января 2015 года – 1776,800 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2014 года, – 1497,812 тысячи человек.


Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям оказания

Номер строки

Единица измерения

Объемы медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы (руб.)

Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения

(млн.руб.)

 

за счет средств областного бюджета Ленинградской области

за счет средств ОМС

средства областного бюджета Ленинградской области

средства ОМС

итого

процентов к итогу

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов, в том числе*:

01

 

х

х

2651,2

х

4710,6819

х

4710,6819

24,2

 

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,001

31832,91

43,7

х

77,6723

х

77,6723

х

 

2. При заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС:

03

 

х

х

1128,9

х

2005,7550

х

2005,7550

х

 

в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической целью

0,259

591,47

153,5

х

272,6729

х

272,6729

х

 

04.2

обращение

0,086

1451,13

124,2

х

220,6756

х

220,6756

х

 

в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,009

87654,46

833,7

х

1481,2727

х

1481,2727

х

 

в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,016

1100,52

17,5

х

31,1338

х

31,1338

х

 

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

 

х

х

86,3

х

153,4824

х

153,4824

х

 

скорая медицинская помощь

08

вызов

0,015

1710,11

25,9

х

46,0943

х

46,0943

х

 

в амбулаторных условиях

09

посещение

0,002

351,01

0,7

х

1,2482

х

1,2482

х

 

в стационарных условиях

10

случай госпитализации

0,004

14768,32

59,7

х

106,1399

х

106,1399

х

 

в дневных стационарах

11

пациенто-день

х

х

 

х

 

х

 

х

 

4. Паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1382,84

127,3

х

226,1493

х

226,1493

х

 

5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

 

х

х

950,8

х

1689,3144

х

1689,3144

х

 

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ленинградской области

14

случай госпитализации

0,0018

178145,66

314,2

х

558,3085

х

558,3085

х

 

II. Средства областного бюджета Ленинградской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:

15

 

х

х

 

х

 

х

 

 

 

скорая медицинская помощь

16

вызов

х

х

 

х

 

х

 

х

 

в амбулаторных условиях

17.1

посещение с профилактической целью

х

х

 

х

 

х

 

х

 

17.2

обращение

х

х

 

х

 

х

 

х

 

в стационарных условиях

18

случай госпитализации

х

х

 

х

 

х

 

х

 

в дневных стационарах

19

пациенто-день

х

х

 

х

 

х

 

х

 

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС***:

20

 

х

х

х

9867,8

х

14780,1593

14780,1593

75,8

 

скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)

21

вызов

0,300

2298,60

х

689,6

х

1032,8621

1032,8621

х

 

в амбулаторных условиях

сумма строк 28.1+33.1

22.1

посещение с профилактической целью

2,472

419,13

х

1036,1

х

1551,8665

1551,8665

х

 

сумма строк 28.2+33.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,500

534,12

х

267,1

х

400,0041

400,0041

х

 

сумма строк 28.3+33.3

22.3

обращение

1,950

1185,46

х

2311,6

х

3462,4088

3462,4088

х

 

 в стационарных условиях (сумма строк 29+34), в том числе:

23

случай госпитализации

0,172

26944,33

х

4634,4

х

6941,5065

6941,5065

х

 

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1+34.1) (справочно из строки 23)

23.1

койко-день

0,033

1747,54

х

57,7

х

86,3772

86,3772

х

 

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2 + 34.2) (справочно из строки 23)

23.2

случай госпитализации

0,0038

145397,8

х

546,3

х

818,2988

818,2988

х

 

в дневных стационарах (сумма строк 30+35)

24

пациенто-день

0,560

1356,24

х

759,5

х

1137,5823

1137,5823

х

 

затраты на АУП в сфере ОМС****

25

 

х

х

х

169,5

х

253,9290

253,9290

х

 

В том числе из строки 20: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области:

26

 

х

х

х

9698,3

х

14526,2303

14526,2303

74,5

 

скорая медицинская помощь

27

вызов

0,300

2298,60

х

689,6

х

1032,8621

1032,8621

х

 

в амбулаторных условиях

28.1

посещение с профилактической целью

2,472

419,13

х

1036,1

х

1551,8665

1551,8665

х

 

28.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,500

534,12

х

267,1

х

400,0041

400,0041

х

 

28.3

обращение

1,950

1185,46

х

2311,6

х

3462,4088

3462,4088

х

 

в стационарных условиях, в том числе:

29

случай госпитализации

0,172

26944,33

х

4634,4

х

6941,5065

6941,5065

х

 

медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 29)

29.1

койко-день

0,033

1747,54

х

57,7

х

86,3772

86,3772

х

 

высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 29)

29.2

случай госпитализации

0,0038

145397,8

х

546,3

х

818,2988

818,2988

х

 

в дневных стационарах

30

пациенто-день

0,560

1356,24

х

759,5

х

1137,5823

1137,5823

х

 

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

31

 

х

х

х

 

х

 

 

 

 

скорая медицинская помощь

32

 

 

 

х

 

х

 

 

х

 

в амбулаторных условиях

33.1

посещение с профилактической целью

 

 

х

 

х

 

 

х

 

33.2

посещение по неотложной медицинской помощи

 

 

х

 

х

 

 

х

 

33.3

обращение

 

 

х

 

х

 

 

х

 

в стационарных условиях, в том числе:

34

случай госпитализации

 

 

х

 

х

 

 

х

 

медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 34)

34.1

койко-день

 

 

х

 

х

 

 

х

 

высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 34)

34.2

случай госпитализации

 

 

х

 

х

 

 

х

 

в дневных стационарах

35

пациенто-день

 

 

х

 

х

 

 

х

 

Итого (сумма строк 01+15+20)

36

 

х

х

2651,2

9867,8

4710,6819

14780,1593

19490,8412

100,00

".


* Без учета финансовых средств областногобюджета Ленинградской области на содержание медицинских организаций, работающихв системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются средства областного бюджета Ленинградскойобласти на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМСЛенинградской области, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающеенаселение, передаваемые в бюджет ТФОМС Ленинградской области в видемежбюджетных трансфертов.

*** В том числе расходы в сумме 1119,9 млн. рублей нафинансирование медицинской помощи, оказанной в других субъектах РоссийскойФедерации, лицам, застрахованным и получившим полис обязательного медицинскогострахования в Ленинградской области.

**** Затраты на АУП ТФОМС ЛО и СМО.

 

 

13. Дополнить новым приложением14 к Территориальной программе следующего содержания:

 

"Приложение14

кТерриториальной программе…

 

 

Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи в рамках

Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области

сучетом уровней оказания на 2015 год и на плановый период

2016и 2017 годов

 

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2015 года –1776,800 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградскойобласти на 1 апреля 2014 года, – 1497,812 тысячи человек.

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года(оценка) – 1789,200 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградскойобласти на 1 апреля 2015 года (оценка), – 1542,422 тысячи человек.

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2017 года(прогноз) – 1801,600 тысячи человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской областина 1 апреля 2016 года (прогноз), – 1627,663 тысячи человек.

 

Медицинская помощь по условиям оказания

Единица измерения

Нормативы объема медицинской помощи

 

2015 год

2016 год

2017 год

 

на 1 жителя

на 1 застрахованное лицо

на 1 жителя

на 1 застрахованное лицо

на 1 жителя

на 1 застрахованное лицо

 

1

2

3

4

5

6

7

8

 

Скорая медицинская помощь – всего,

в том числе:

вызовов

0,016

0,300

0,017

0,291

0,018

0,276

 

1 уровень

вызовов

0,004

0,074

0,004

0,072

0,004

0,068

 

2 уровень

вызовов

0,011

0,226

0,012

0,219

0,013

0,208

 

3 уровень

вызовов

0,001

 

0,001

 

0,001

 

 

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

 

 

 

 

 

 

 

 

с профилактической целью – всего,

в том числе:

посещений

0,261

2,472

0,264

2,472

0,264

2,472

 

1 уровень

посещений

0,024

0,434

0,024

0,434

0,024

0,434

 

2 уровень

посещений

0,196

1,868

0,198

1,868

0,198

1,868

 

3 уровень

посещений

0,041

0,170

0,041

0,170

0,041

0,170

 

в связи с заболеваниями – всего,

в том числе:

обращений

0,086

1,95

0,085

1,98

0,084

1,98

 

1 уровень

обращений

0,010

0,502

0,010

0,510

0,010

0,510

 

2 уровень

обращений

0,068

1,435

0,0670

1,457

0,066

1,457

 

3 уровень

обращений

0,008

0,013

0,008

0,013

0,008

0,013

 

в неотложной форме –всего, в том числе:

посещений

 

0,500

 

0,560

 

0,600

 

1 уровень

посещений

 

0,259

 

0,290

 

0,311

 

2 уровень

посещений

 

0,240

 

0,269

 

0,288

 

3 уровень

посещений

 

0,001

 

0,001

 

0,001

 

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров – всего,

в том числе:

пациенто-дней

0,016

0,560

0,025

0,560

0,033

0,560

 

1 уровень

пациенто-дней

0,001

0,175

0,001

0,175

0,001

0,175

 

2 уровень

пациенто-дней

0,013

0,374

0,022

0,374

0,030

0,374

 

3 уровень

пациенто-дней

0,002

0,011

0,002

0,011

0,002

0,011

 

Медицинская помощь в стационарных условиях – всего,

в том числе:

случаев госпитализации

0,015

0,172

0,015

0,172

0,015

0,172

 

1 уровень

случаев госпитализации

0,001

0,021

0,001

0,021

0,001

0,021

 

2 уровень

случаев госпитализации

0,009

0,115

0,009

0,115

0,009

0,115

 

3 уровень

случаев госпитализации

0,005

0,036

0,005

0,036

0,005

0,036

 

из них:

медицинская реабилитация – всего, в том числе:

койко-дней

 

0,033

 

0,039

 

0,039

 

1 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

2 уровень

койко-дней

 

0,027

 

0,031

 

0,031

 

3 уровень

койко-дней

 

0,006

 

0,008

 

0,008

 

высокотехнологичная медицинская помощь – всего, в том числе:

случаев госпитали-зации

0,0018

0,0038

0,0018

0,0038

0,0018

0,0038

 

1 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

2 уровень

случаев госпитализации

 

0,0012

 

0,0012

 

0,0012

 

3 уровень

случаев госпитализации

0,0018

0,0026

0,0018

0,0026

0,0018

0,0026

 

Паллиативная медицинская помощь –всего, в том числе:

койко-дней

0,092

 

0,092

 

0,092

 

 

1 уровень

койко-дней

0,023

 

0,023

 

0,023

 

 

2 уровень

койко-дней

0,069

 

0,069

 

0,069

 

 

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

".

 

14. Приложение 14 кТерриториальной программе считать приложением 15 к Территориальной программе иизложить в следующей редакции:

 

 

"Приложение 15

к Территориальной программе...

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты

лечебногопитания отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств

областногобюджета Ленинградской области

 

п/п

Перечень групп населения и категорий заболеваний*

Наименование лекарственных средств и медицинских изделий**

 

1

2

3

 

1

Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет

все лекарственные средства

 

2

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

противоглистные лекарственные средства

 

3

Детские церебральные параличи

лекарственные средства для лечения указанной категории заболеваний

 

4

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

 

5

Дети, больные муковисцидозом

ферменты, антибиотики

 

6

Острая перемежающаяся порфирия

анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

 

7

СПИД, ВИЧ-инфицированные

все лекарственные средства

 

8

Онкологические заболевания

все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

 

9

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

цитостатики, иммунодепрессанты, иммуно-корректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения указанных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

 

10

Лучевая болезнь

лекарственные средства, необходимые для лечения указанного заболевания

 

11

Лепра

все лекарственные средства

 

12

Туберкулез

противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

 

13

Тяжелая форма бруцеллеза

антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

 

14

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

лекарственные средства для лечения указанных заболеваний

 

15

Бронхиальная астма

лекарственные средства для лечения указанного заболевания

 

16

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы

 

17

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

лекарственные средства, необходимые для лечения указанного заболевания

 

18

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

антикоагулянты

 

19

Пересадка органов и тканей

иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуно-вирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты кальция, препараты калия, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

 

20

Диабет

все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

 

21

Гипофизарный нанизм

анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

 

22

Преждевременное половое развитие

стероидные гормоны, парлодел, андрокур

 

23

Рассеянный склероз

лекарственные средства, необходимые для лечения указанного заболевания

 

24

Миастения

антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

 

25

Миопатия

лекарственные средства, необходимые для лечения указанного заболевания

 

26

Мозжечковая атаксия Мари

лекарственные средства, необходимые для лечения указанного заболевания

 

27

Болезнь Паркинсона

противопаркинсонические лекарственные средства

 

28

Хронические урологические заболевания

катетеры Пеццера

 

29

Сифилис

антибиотики, препараты висмута

 

30

Глаукома, катаракта

антихолинэстеразные, холиномиметические дегидратационные, мочегонные средства

 

31

Психические заболевания (больным, работающим на лечебно-производственных государственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

лекарственные средства, необходимые для лечения указанного заболевания