Приказ от 13.02.2008 г № 44
О трансплантационной помощи больным Ленинградской области и мерах по ее совершенствованию
В целях дальнейшего совершенствования в оказании медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью, развития трансплантологической службы в ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница", преемственности и координации деятельности лечебно-профилактических учреждений области в сфере органного донорства приказываю:
1.Утвердить форму отчета "Движение больных с тяжелыми поражениями головного мозга" (приложение 1), форму отчета "Список больных, погибших от тяжелых поражений головного мозга" (приложение 2), форму учета "Журнал учета выездной работы бригады для забора органов в учреждения здравоохранения" (приложение 3).
1.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов, главным врачам центральных районных больниц:
1.1.Издать приказ по подведомственным учреждениям, которым определить ответственного исполнителя, в должности не ниже заместителя главного врача, за контроль качества лечения пациентов с тяжелым повреждением головного мозга, в срок до 15 февраля 2008 года.
1.2.Обеспечить текущий контроль над динамикой состояния пациентов с тяжелым повреждением головного мозга, находящихся в отделении реанимации.
1.3.Обеспечить неотложное уведомление службы заготовки донорских органов отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" (тел. (812)557-09-69) и отделение экстренной и плановой консультативной помощи ЛОКБ в соответствии с приказом комитета по здравоохранению N 313 от 07.01.2006.
Срок: постоянно.
1.4.Проконтролировать исполнение, а при отсутствии - ввести в должностные обязанности врачей анестезиологов-реаниматологов работу по выявлению и кондиционированию потенциальных органных доноров в срок до 15 февраля 2008 года.
1.5.Производить перевод больных по согласованию со службой заготовки донорских органов отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки с подозрением на смерть головного мозга в ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" для дальнейшей диагностики и лечения, перевод осуществлять силами реанимационно-транспортной врачебной бригады Ленинградской областной клинической больницы.
Срок: постоянно.
1.6.Ежемесячно представлять отчеты о движении больных с тяжелыми поражениями головного мозга в комитет по здравоохранению Ленинградской области по форме (приложение 1) до 10-го числа следующего за отчетным месяца начиная с января 2008 года.
1.7.Премирование заведующих отделениями анестезиологии - реанимации осуществлять с учетом работы по организации дополнительных диагностических и консультационных мероприятий при курации больных с тяжелым повреждением головного мозга.
Срок: постоянно.
2.Начальнику ГУЗ "Ленинградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" Заславскому Г.И.:
2.1.Обеспечить участие судебно-медицинского эксперта в процедурах по заготовке донорских органов в случаях, определенных действующим законодательством.
Срок: постоянно.
2.2.Ежеквартально представлять отчет в комитет по здравоохранению Ленинградской области о пациентах, погибших вследствие тяжелых поражений головного мозга, до 10-го числа следующего за кварталом месяца (приложение 2) .
3.Начальнику ГУЗ "Ленинградское областное патологоанатомическое бюро" Чибисову В.Н. ежеквартально до 10-го числа следующего за кварталом месяца представлять отчет в комитет по здравоохранению Ленинградской области о пациентах, погибших вследствие тяжелых поражений головного мозга, до 10-го числа следующего за кварталом месяца (приложение 2) .
4.Главному врачу ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" Тришину В.М:
4.1.Издать приказ, определяющий ответственного исполнителя в должности не ниже заместителя главного врача за координацию служб ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" с лечебно-профилактическими учреждениями Ленинградской области в сфере органного донорства.
Срок: до 15 февраля 2008 года.
4.2.Обеспечить получение, анализ и оперативное использование поступающей из муниципальных районов информации о пациентах с тяжелым повреждением головного мозга.
Срок: постоянно.
4.3.Обеспечить выезд реанимационной консультационной бригады ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" к больным с тяжелым повреждением головного мозга в учреждения здравоохранения области.
4.4.Пролонгировать и при необходимости дополнительно оформить договорные отношения по обмену донорскими органами с медицинскими учреждениями, выполняющими заготовку и трансплантацию трупного материала.
Срок: до 15 февраля 2008 года.
4.5.Организовать совместно с сотрудниками реанимационных отделений учреждений здравоохранения и врачами-экспертами ГУЗ "Ленинградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" занятия по нормативным актам и практике заготовки донорских органов в срок до 30.03.2008.
4.6.Ежемесячно представлять в комитет по здравоохранению Ленинградской области отчет о выполненных операциях по заготовке и трансплантации и обмене донорских органов до 10-го числа следующего месяца.
4.7.Разработать план модернизации оснащения отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки (включая приданный реанимобиль) и представить в комитет по здравоохранению в срок до 15 февраля 2008 г.
5.Работу по координации деятельности лечебно-профилактических учреждений области в сфере органного донорства на уровне комитета по здравоохранению возложить на главного терапевта комитета по здравоохранению Ленинградской области Вальденберга А.В.
6.Главному терапевту комитета по здравоохранению Ленинградской области Вальденбергу А.В.:
6.1.Проводить систематический анализ информации, поступающей из муниципальных районов и областных учреждений, по работе в сфере органного донорства, в сопоставлении с другими методами заместительной почечной терапии, а также смертности населения от почечной недостаточности и черепно-мозговой травмы.
Срок: постоянно.
6.2.Регулярно контролировать деятельность лечебно-профилактических учреждений в сфере органного донорства, на основании текущего контроля и проводимого анализа ежеквартально давать информацию руководителю комитета по здравоохранению о возникающих проблемах и дефектуре.
6.3.Регулярно не реже 1 раза в квартал проводить совещания с сотрудниками, ответственными за работу в сфере органного донорства в муниципальных и областных лечебно-профилактических учреждениях.
7.Приказ комитета по здравоохранению от 04.12.2002 N 569 считать утратившим силу.
8.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области Фомина М.М.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Ю.Окунев