Приложение к Приказу от 05.03.2008 г № 39

   ___________________________________________________________________________ 
                (наименование органа социальной защиты населения) 
                                     РЕШЕНИЕ 
                 ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ 
                              ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА 
                              N _____ ОТ _________ 
       Гр. ___________________________________________________________________ 
                                 (Ф.И.О. получателя) 
   ___________________________________________________________________________ 
                            (адрес места жительства) 
   в соответствии со     статьей 3       областного закона от 1 декабря 2004 г. N 103-оз 
   "О социальной  поддержке  семей,  имеющих  детей,  в Ленинградской области" 
   Отказать в назначении единовременного пособия при рождении ребенка 
   ___________________________________________________________________________ 
                         (Ф.И.О., дата рождения ребенка) 
   Причина отказа в назначении единовременного пособия при рождении ребенка 
   ___________________________________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
                    Руководитель СЗН  __________________ _____________________ 
                                           (подпись)     (расшифровка подписи) 
                    Проверил          __________________ _____________________ 
                                           (подпись)     (расшифровка подписи) 
                    Проверил          __________________ _____________________ 
                                           (подпись)     (расшифровка подписи)