Приложение к Приказу от 27.05.2008 г № 182 Стандарт
Региональный стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких №13
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ-10: J44
Фаза: стабильное течение, обострение
Стадия: 1-4
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: уровень центральных районных больниц и городского округа
| Коды медицинских услуг | Наименование медицинских услуг | Частота предоставления | Среднее количество | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1.1. ДИАГНОСТИКА | ||||
| А | 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А | 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А | 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А | 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А | 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А | 02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А | 02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| А | 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А | 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А | 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А | 04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А | 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А | 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,01 | 1 |
| А | 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А | 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| А | 09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| 12.09.001 | Исследование дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 | |
| 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА 14 ДНЕЙ | ||||
| А | 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 5 |
| А | 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 10 |
| А | 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 10 |
| А | 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 10 |
| А | 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 14 |
| А | 02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 14 |
| А | 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 |
| А | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 |
| А | 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 3 |
| А | 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А | 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А | 09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| А | 19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 10 |
| А | 12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 0,3 | 2 |
| А | 20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,3 | 10 |
| А | 25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 14 |
| А | 25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
| А | 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А | 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,4 | 1 |
| А | 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| А | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А | 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А | 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 2 | 11 |
| А | 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 11 |
| А | 25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
| 1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||||
| МНН | Частота назначения | ОДД | ЭКД (мг) | |
| 1 | Сальбутамол (Саламол ЭКО Легкое дыхание) | 0,2 | 400 мкг | 5,6 |
| 2 | Фенотерол (Беротек) | 0,2 | 300 мкг | 4,2 |
| 3 | Ипратропил бромид + фенотерол | 0,3 | 2 мл | 10 |
| 4 | Тиотропия бромид (Спирива) | 0,7 | 18 мкг | 0,252 |
| 5 | Формотерол (Форадил) | 0,5 | 25 мкг | 0,35 |
| 6 | Теофиллин (эуфиллин) | 0,4 | 600 мг | 8400 |
| 7 | Ацетилцистеин (АЦЦ) | 0,7 | 1200 мг | 2600 |
| 8 | Амброксол (Лазолван) | 0,6 | 90 мг | 1260 |
| 9 | Фенспирида гидрохлорид (Эреспал) | 0,4 | 80 мг | 1120 |
| 10 | Преднизолон | 0,6 | 150 мг | 1500 |
| 11 | Дексаметазон раствор для в/в введения | 0,4 | 12 мг | 120 |
| 12 | Беклометазон дипропионат | 0,4 | 800 мкг | 8 |
| 13 | Будесонид (Пульмикорт) | 0,3 | 800 мкг | 8 |
| 14 | Формотерол + Будесонид (Симбикорт) | 0,1 | 4 дозы | 56 |
| 15 | Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 1,875 г | 18750 |
| 16 | Азитромицин (Зитролид) | 0,1 | 500 мг | 5000 |
| 17 | Левофлоксацин (Флорацид) | 0,4 | 500 мг | 5000 |
| 18 | Моксифлоксацин (Авелокс) | 0,05 | 400 мг | 4000 |
--------------------------------
<*> ОДД - ориентировочная дневная доза.
<**> ЭКД - эквивалентная курсовая доза.