Приложение к Приказу от 20.06.2008 г № 128

                                 СПРАВКА-РАСЧЕТ 
                   ПЕРЕПЛАТЫ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ПОГРЕБЕНИЕ 
                             Личное дело N _________ 
   Гр. _______________________________________________________________________ 
                              (фамилия, имя, отчество) 
   Адрес места жительства: ___________________________________________________ 
   Социальная категория ______________________________________________________ 
   ┌───────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────┐ 
   │  Год  │Следовало получить│    Получил    │Сумма переплаты│  Примечание  │ 
   ├───────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┤ 
   │       │                  │               │               │              │ 
   │       │                  │               │               │              │ 
   │       │                  │               │               │              │ 
   │Всего  │                  │               │               │              │ 
   └───────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────┘ 
  Справка-расчет составлена специалистом ___________________  _______________ 
                                               (Ф.И.О.)           (подпись)