Приложение к Постановлению от 30.06.2008 г № 194

(Форма)
                                      В   комитет   по   социальной  защите
                                      населения   Ленинградской     области
                                      от _________________________________,
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                      проживающего (проживающей) по адресу:
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  назначить  мне  денежную компенсацию расходов на бензин, ремонт,
техническое  обслуживание  транспортных  средств  и запасные части к ним на
транспортное средство _____________________________________________________
                           (наименование, марка транспортного средства)
(двигатель N ________, кузов N ________), полученное бесплатно, на льготных
условиях,   приобретенное   за   полную  стоимость  (ненужное  зачеркнуть),
__________________________________________________________________________.
           (дата получения, приобретения транспортного средства)
    Подтверждаю,  что  получал  указанную  денежную компенсацию до 1 января
2005 года.
    Приложения:
    копия   паспорта   (страницы   2,   3   и   5)  либо  иного  документа,
удостоверяющего личность _________________________________________________;
                         (наименование документа, удостоверяющего личность)
    справка о регистрации по месту жительства (форма N 9);
    копия удостоверения о праве на льготы;
    копия   справки   учреждения  медико-социальной  экспертизы  (ВТЭК)  об
инвалидности;
    копия технического паспорта транспортного средства;
    копия свидетельства о регистрации транспортного средства;
    копия  талона  о  прохождении  государственного технического осмотра на
транспортное средство, приобретенное за полную стоимость;
    копия  талона  о  прохождении  государственного технического осмотра на
транспортное средство, полученное бесплатно или на льготных условиях (после
истечения установленного срока эксплуатации);
    копия водительского удостоверения;
    копия  водительского  удостоверения  и  справка  о регистрации по месту
жительства (форма N 9) __________________________, осуществляющего вождение
                        (фамилия, имя, отчество)
транспортного  средства  по доверенности и проживающего с инвалидом в одном
населенном   пункте   (для  инвалидов  войны,  имеющих  противопоказания  к
вождению);
    копия     водительского    удостоверения    взрослого    члена    семьи
ребенка-инвалида или его законного представителя (для детей-инвалидов);
    справка  о  неполучении  денежной компенсации по линии силовых ведомств
(для   лиц,   пенсионное   обеспечение   которых  осуществляется  не  через
территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации).
    Денежную компенсацию расходов прошу перечислять на ____________________
___________________________________________________________________________
_______________    __________________________________    __________________
   (подпись)              (фамилия, инициалы)                  (дата)