Приложение к Приказу от 25.08.2008 г № 163

                    ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ОБСЛУЖИВАНИЯ КЛИЕНТА 
                        (социальное обслуживание на дому) 
   Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
   Дата рождения _____________________________________________________________ 
   Адрес: ____________________________________________________________________ 
   Жилищные условия __________________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
   Инвалидность ______________________________________________________________ 
   Социальный работник _______________________________________________________ 
                                      (фамилия, имя, отчество) 
   Договор на социальное обслуживание ________________________________________ 
                                                (N договора и дата) 
   Периодичность предоставления услуги _______________________________________ 
                                             (количество, дни недели) 
   Предоставление социальных услуг:

Наименование услуг, рекомен- дуемых комис- сией учреждения социального обслуживания	Количество предоставляемых услуг					Коли- чество предос- тавля- емых услуг в неделю	Коли- чество предос- тавля- емых услуг в месяц
	понедельник	вторник	среда	четверг	пятница
Гарантированные услуги:

Итого
Дополнительные услуги:

Итого
Примечание. Индивидуальный план обслуживания клиента корректируется в случае изменения состояния здоровья клиента, но не реже одного раза в год

   Дата составления __________________________________________________________ 
   Подпись клиента ___________________________________________________________