ЖУРНАЛ ЗАВЕДУЮЩЕГО СТАЦИОНАРНЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ ПО УЧЕТУ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ГРАЖДАН Начат "__" ______________ 200_ г. Окончен "__" ______________ 200_ г. Первая страница СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ГРАЖДАНАХ
N п/п | Ф.И.О. | Число, месяц и год рожде- ния | Домашний адрес, телефон | Адрес, телефон родных, соседей | Дата приня- тия на обслу- жива- ние | Условия оплаты | Оказы- ваемые услуги |