Приложение к Приказу от 29.08.2008 г № 164
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к приказу комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 29.08.2008 N 164
ПРОТОКОЛ N ____
ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
"___"__________ 200__ г. гор. (нас. пункт) _________________
"___" часов "____" минут
Мною, ____________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
в соответствии со ст. 28.1, 28.2 КоАП РФ составлен настоящий протокол о
том, что:
Гражданин(-ка) ____________________________________________________________
(Ф.И.О)
___________________________________________________________________________
Дата рождения "___"__________ 19__ г. Место рождения ___________________
___________________________________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства, телефон _________________________________________________
Место работы и должность __________________________________________________
Рабочий телефон ___________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность гражданина или должностного лица
___________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Существо административного правонарушения: "____"_________________ 200__ г.
В "____" часов "____" мин. ________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
то есть совершил административное правонарушение, за которое предусмотрена
административная ответственность согласно
___________________________________________________________________________
(статья, часть, пункт нормативного правового акта, устанавливающего
___________________________________________________________________________
ответственность за совершение данного правонарушения)
К протоколу прилагаются ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Иные сведения, необходимые для разрешения дела ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетели _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон, подпись)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Гражданину(-ке) ___________________________________________________________
Свидетелям ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
разъяснены права в соответствии со ст. 25.6, 28.2 КоАП РФ
Подписи
Гражданина(-ки) ___________________________________________________________
Свидетелей ________________________________________________________________
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____"____________ 200__ г. _______________(_____________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
Лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении (его представителю), разъяснено, что в соответствии со
статьей 51 Конституции РФ вправе не свидетельствовать против себя, своего
супруга и близких родственников; в соответствии со статьей 25.1 КоАП РФ
имеет право знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения,
представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться
юридической помощью защитника; дело об административном правонарушении
рассматривается с его участием, в его отсутствие дело может быть
рассмотрено лишь в случаях, если имеются данные о его надлежащем извещении
о месте и времени рассмотрения дела и если от него не поступило ходатайство
об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без
удовлетворения; в соответствии со статьей 24.2 КоАП РФ ему обеспечивается
право выступать и давать объяснения, заявлять ходатайства и отводы,
приносить жалобы на родном языке либо на другом свободно избранном языке
общения, а также пользоваться услугами переводчика; в соответствии со
статьей 30.1 КоАП РФ оно (он) имеет право обжаловать постановление по делу
об административном правонарушении.
"____"____________ 200__ г. ______________(_____________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
Копию протокола получил __________________(_____________________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
От подписи протокола, объяснений гражданин(-ка), должностное лицо (нужное
подчеркнуть) отказался ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. свидетелей, их подписи)
Должностное лицо, составившее протокол ___________(_______________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)