Приложение к Приказу от 29.09.2008 г № 184
(Форма)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО БЕСПЛАТНОМУ ИЗГОТОВЛЕНИЮ И РЕМОНТУ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
| N п/п | Дата обращения (постановки на учет) | Ф.И.О. | Льготная категория | Адрес места жительства | Отметка о предоставлении мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |