Приложение к Постановлению от 03.12.2008 г № 251-ПГ
(Форма)
Председателю аттестационной комиссии
_______________________________________
(наименование замещаемой должности,
фамилия, инициалы)
_______________________________________
от ____________________________________
(наименование замещаемой должности,
фамилия, инициалы)
_______________________________________
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА <*>
НА ОТЗЫВ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО РУКОВОДИТЕЛЯ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданского служащего)
с представленным в аттестационную комиссию отзывом об исполнении мною
должностных обязанностей по замещаемой должности __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование замещаемой должности гражданской службы на момент проведения
___________________________________________________________________________
аттестации, наименование структурного подразделения органа исполнительной
власти Ленинградской области, номер судебного участка)
за аттестационный период не согласен(а) по следующим основаниям: __________
___________________________________________________________________________
К пояснительной записке прилагаю <**>:
___________________________________________________________________________
(дополнительные сведения о служебной деятельности)
___________________________________________________________________________
Прошу Вас учесть изложенное при принятии решения аттестационной
комиссией.
____________________________ ______________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"___" ______________ 20__ года
--------------------------------
<*> Оформляется в рукописном виде.
<**> Заполняется при наличии дополнительных сведений.