Приложение к Приказу от 04.11.2004 г № 318
Форма N 1 КЭК
СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
Название ЛПУ (район) ________________________
1. Численность обслуживаемого населения _____________
Из них: взрослые _________________
дети ________________
2. Указать число КЭК ________________
подкомиссий КЭК _____________________
3. Общее число экспертиз ___________
очных _______________
заочных _____________Таблица N 1. Социальный статус, профессия пациента
| N строк | Статус, профессия | Число экспертиз |
| 1 | Работающие пациенты трудоспособного возраста | |
| 2 | Неработающие пациенты трудоспособного возраста | |
| 3 | Пенсионеры по возрасту | |
| 4 | Работающие инвалиды по общему заболеванию | |
| 5 | Работающие инвалиды льготных категорий | |
| 6 | Неработающие инвалиды по общему заболеванию | |
| 7 | Неработающие инвалиды льготных категорий | |
| 8 | Учащиеся школ, средних и высших учебных заведений | |
| 9 | Всего экспертиз |
Таблица N 2. Диагноз. Классы основного заболевания по МКБ
| N классов по МКБ | Название классов | Коды по МКБ-Х | Число экспертиз |
| I | Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания | А00-В99 | |
| II | Новообразования | C00-D48 | |
| III | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | D50-D89 | |
| IV | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Е00-Е90 | |
| V | Психические расстройства и расстройства поведения | F00-F99 | |
| VI | Болезни нервной системы | G00-G99 | |
| VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата | Н00-Н59 | |
| VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка | Н60-Н95 | |
| IX | Болезни системы кровообращения | 100-199 | |
| X | Болезни органов дыхания | J00-J99 | |
| XI | Болезни органов пищеварения | R00-K99 | |
| XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00-L99 | |
| XIII | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | М00-М99 | |
| XIV | Болезни мочеполовой системы | N00-N99 | |
| XV | Беременность, роды и послеродовой период | О00-О99 | |
| XVI | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | Р00-Р99 | |
| XIX | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00-T99 | |
| Другие | |||
| ВСЕГО |
Таблица N 3. Характеристика случаев экспертизы
| N п/п | Характеристика случаев экспертиз | Число экспертиз |
| 1 | Выдача первичного листка нетрудоспособности (справка) | |
| 2 | Продление листка нетрудоспособности (справка) | |
| 3 | Первичное направление в бюро МСЭ | |
| 4 | Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) | |
| 5 | Другие случаи направления в бюро МСЭ | |
| 6 | Медико-социальные вопросы | |
| 7 | Направленный отбор, определенный нормативными документами | |
| 8 | Жалобы пациентов или их родственников | |
| 9 | Все другие случаи, не вошедшие в перечень | |
| 10 | Всего экспертиз |
Таблица N 4. Наименование видов экспертизы
| N п/п | Наименование видов экспертизы | Число случаев |
| 1 | Экспертиза временной нетрудоспособности | |
| 2 | Экспертиза с целью решения медико-социальных проблем | |
| 3 | Экспертиза профилактики | |
| 4 | Экспертиза лечебно-диагностического процесса | |
| 5 | Экспертиза с целью определения льготного лекарственного обеспечения и дорогостоящего лечения | |
| 6 | Медико-экономическая экспертиза | |
| 7 | Исковая экспертиза | |
| 8 | Экспертиза качества медицинской помощи | |
| 9 | Другие виды экспертизы | |
| 10 | Всего экспертиз |
Таблица N 5. Последствия выявленных недостатков по рангам тяжести в зависимости от их негативных последствий
| N п/п | Ранг тяжести | Число случаев |
| 1 | Первый ранг тяжести | |
| 2 | Второй ранг тяжести | |
| 3 | Третий ранг тяжести |
Таблица N 6. Сводная информация об объемах и результатах экспертиз по освидетельствованию и направлению пациентов в бюро МСЭ
| N п/п | Цель направления в бюро МСЭ | Всего случаев | Признано инвалидами | Продлено лечение по б/л | Возмещен ущерб | Другое | ||
| I группа | II группа | III группа | ||||||
| 1 | Для первичного установления инвалидности, из них: | |||||||
| 1.1. | по общему заболеванию | |||||||
| 1.2. | по проф. заболеванию | |||||||
| 1.3. | по трудовому увечью | |||||||
| 1.4. | инвалид с детства | |||||||
| 1.5. | ребенок-инвалид | |||||||
| 1.6. | прочие льготные категории | |||||||
| 2 | Для переосвидетельствования инвалидов, из них: | |||||||
| 2.1. | по общему заболеванию | |||||||
| 2.2. | по проф. заболеванию | |||||||
| 2.3. | по трудовому увечью | |||||||
| 2.4. | инвалид с детства | |||||||
| 2.5. | ребенок-инвалид | |||||||
| 2.6. | прочие льготные категории | |||||||
| 3 | Для продления лечения по б/л | |||||||
| 4 | Для консультации | |||||||
| 5 | Для установления возмещения ущерба | |||||||
| 6 | Другие цели | |||||||
| 7 | Всего случаев |