Приложение к Постановлению от 13.05.2009 г № 11/103 Разъяснение

                                              Зарегистрированному кандидату
                                        в депутаты представительного органа
                                                 муниципального образования
                                    _______________________________________
                                           (наименование поселения)
                                    _______________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                              от __________________________________________
                              (Ф.И.О., год рождения, основное место работы,
                               ____________________________________________
                                  занимаемая должность, номер служебного
                                          и домашнего телефона)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                                   (Ф.И.О.)
даю  согласие  исполнять  полномочия  члена  территориальной  избирательной
комиссии  (с  полномочиями  окружной избирательной комиссии), муниципальной
избирательной  комиссии,  участковой  избирательной комиссии избирательного
участка N ______
___________________________________________________________________________
                         (наименование поселения)
с правом совещательного голоса.
                                                          _________________
                                                              (подпись)
                                                          _________________
                                                               (дата)