СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ Я, кандидат, ______________________________, сообщаю сведения о размере (фамилия, имя, отчество) и об источниках своих доходов (доходов моего супруга), имуществе, принадлежащем мне (моему супругу) на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя и отчество | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Доходы | Имущество | Денежные средства, находящиеся на счетах в банках | Акции и иное участие в коммерческих организациях | Иные ценные бумаги | ||||||
недвижимое имущество | транспортные средства | |||||||||||
Источник выплаты дохода, сумма (руб.) | земельные участки | жилые дома | квартиры | дачи | гаражи | иное недвижимое имущество | вид , марка, модель, год выпуска | Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) | Наименование и организационноправовая форма организации , место нахождения (адрес), доля участия (%) | Вид ценной бумаги , лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.) | ||
место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | |||||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________ (подпись кандидата) "___"_____________ г. --------------------------------<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и(или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.<3> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт,
грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.<4> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по
курсу Центрального банка Российской Федерации.<5> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее
организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).<6> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.<7> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки,
сертификаты и другие), за исключением акций.