Приложение к Приказу от 11.08.2009 г № 183
ФОРМА ОТЧЕТА
О МОНИТОРИНГЕ ОСНОВНЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СЛУЖБЫ КРОВИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
за __________________ 20__ года
по состоянию на 1-е число месяца, следующего за отчетным
___________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
N п/п | Показатель | За отчетный период | За тот же период предыдущего года |
1 | Число доноров крови | | |
1.2 | в том числе первичных | | |
2 | Количество донаций крови | | |
2.1 | в том числе безвозмездно | | |
3 | Средняя доза крови, мл | | |
4 | Число доноров плазмы | | |
4.1 | в том числе первичных | | |
5 | Количество донаций плазмы | | |
5.1 | в том числе аппаратным методом | | |
6 | Средняя доза плазмодачи, мл | | |
7 | Число донор клеток крови | | |
8 | Заготовлено цельной донорской крови, л | | |
9 | Заготовлено плазмы, л | | |
10 | Заготовлено плазмы методом плазмафереза | | |
11 | Заготовлено плазмы методом автоматического плазмафереза | | |
12 | Произведено препаратов крови, в т.ч. | | |
12.1 | Альбумин, 10% р-р, л | | |
12.2 | Протеин, л | | |
12.3 | Аминокровин, л | | |
12.4 | Тромбин, доз | | |
12.5 | Иммуноглобулины: | | |
12.6 | человеческий нормальный, доз | | |
12.7 | антистафилококковый, доз | | |
12.8 | антирезус, доз | | |
12.9 | противоклещевой, доз | | |
12.10 | для в/в введения, доз | | |
12.11 | Другие | | |
13 | Удовлетворение ЛПУ в гемотрансфузионных средах на безвозмездной основе/за плату, в т.ч. | | |
13.1 | Эритроцитная масса | | |
13.2 | Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | | |
13.3 | Эритроцитная взвесь | | |
13.4 | Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | | |
13.5 | Отмытые эритроциты | | |
13.6 | Эритроциты, обедненные лейкоцитами (фильтрованные) | | |
13.7 | Свежезамороженная плазма | | |
13.8 | Криопреципитат | | |
13.9 | Криосупернатантная плазма | | |
13.10 | Тромбоциты (из дозы цельной крови) | | |
13.11 | Аферезные тромбоциты (не менее 2 x 1011 клеток) | | |
13.12 | Другие: | | |
14 | Израсходовано форменных элементов (в %) на компоненты/препараты | | |
15 | Израсходовано плазмы (в %) на компоненты/препараты | | |
16 | Компенсация на питание (руб.) | | |