Областной закон ЗС ЛО от 14.10.2009 г № 82-ОЗ
О внесении изменений в областной закон «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год»
Статья 1
Внести в областной закон от 21 апреля 2009 года N 29-оз "О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год" следующие изменения:
1) статью 2 изложить в следующей редакции:
"Статья 2
Утвердить общий объем финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год в сумме 9800,084 миллиона рублей, в том числе:
1) объем бюджетных ассигнований в сумме 3816,728 миллиона рублей, из них:
2549,3153 миллиона рублей из областного бюджета,
1267,4127 миллиона рублей из бюджетов муниципальных образований;
2) объем ассигнований на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2009 год в сумме 5983,356 миллиона рублей, из них:
172,5 миллиона рублей на стимулирование учреждений здравоохранения за внедрение механизмов бюджетирования, ориентированного на результат в сфере здравоохранения,
484,7807 миллиона рублей за счет средств, полученных на основании соглашений, заключенных Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования с Волосовским, Гатчинским, Кингисеппским, Кировским, Приозерским, Лодейнопольским, Тосненским, Бокситогорским, Всеволожским, Сланцевским, Подпорожским, Тихвинским и Лужским муниципальными районами о предоставлении субвенций на Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области.";
2) статью 3 признать утратившей силу;
3) в приложении "Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год":
а) в разделе III "Источники финансирования медицинской помощи":
часть вторую дополнить пунктом 3 следующего содержания:
"3) с 1 июля 2009 года осуществляется финансирование по Программе ОМС на 2009 год:
а) на территории муниципального образования Тосненский район по всем статьям расходов, за исключением оплаты за коммунальные услуги по скорой медицинской помощи, по видам, не вошедшим в Программу ОМС на 2009 год (в том числе психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция), по прочим видам медицинской помощи (койки сестринского ухода, кабинет трансфузионной терапии, амбулаторно-поликлиническая помощь, фельдшерско-акушерские пункты);
б) на территории муниципального образования Бокситогорский муниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинской помощи, по прочим видам медицинской помощи (лаборатория СПИД - по всем статьям расходов, за исключением статей расходов 222 "Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" кроме медикаментов; патолого-анатомическое отделение - по всем статьям расходов, за исключением статей расходов 221 "Услуги связи", 222 "Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 226 "Прочие услуги", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" кроме медикаментов; кабинет по планированию семьи - по всем статьям расходов, за исключением статей расходов 221 "Услуги связи", 222 "Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 226 "Прочие услуги", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"; кабинет трансфузионной терапии - по всем статьям расходов, за исключением статей расходов 222 "Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" кроме медикаментов; персонал детских дошкольных учреждений и школ - по всем статьям расходов, за исключением статей расходов 221 "Услуги связи", 222 "Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"; расходы по содержанию организационно-методических отделов по всем статьям расходов, за исключением статей расходов 222 "Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 226 "Прочие услуги", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"); по видам, вошедшим в Программу ОМС на 2009 год по статье расходов 223 "Коммунальные услуги", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части расходов на отопление);
в) на территории муниципального образования Всеволожский муниципальный район по всем статьям экономической классификации по ВИЧ-инфекции, по видам медицинской помощи, не вошедшим в Программу ОМС на 2009 год, по прочим видам медицинской помощи (лаборатория СПИД, кабинет трансфузионной терапии), за исключением расходов на услуги по содержанию имущества в части расходов на коммунальные услуги, капитальный и текущий ремонт, увеличение стоимости основных средств, прочие услуги в части финансирования договоров на охрану; по прочим видам - персонал детских дошкольных учреждений и школ, врачи-интерны по статьям расходов на заработную плату и начислениям на оплату труда, питание матери по уходу за больным ребенком по статье расходов на питание; по всем статьям расходов по психическим заболеваниям, туберкулезу, венерологии;
г) на территории муниципального образования Сланцевский муниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинской помощи, за исключением расходов на коммунальные услуги и заработной платы с начислениями за IV квартал;
д) на территории муниципального образования Подпорожский муниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинской помощи, за исключением расходов на коммунальные услуги; по всем статьям расходов по прочим видам медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, питание матери по уходу за больным ребенком, лаборатория СПИД);
е) на территории муниципального образования Тихвинский муниципальный район по всем статьям расходов по видам, не вошедшим в Программу ОМС на 2009 год, по прочим видам медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, лаборатория СПИД), за исключением расходов на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества в части капитального и текущего ремонта зданий и сооружений, увеличения стоимости основных средств;
ж) на территории муниципального образования Лужский муниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинской помощи, по психическим заболеваниям, туберкулезу, венерологии, за исключением расходов на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества в части расходов на капитальный ремонт и текущий ремонт зданий и сооружений, увеличение стоимости основных средств.",
в части восьмой слова "и Лодейнопольский" заменить словами "Лодейнопольский, Тосненский, Бокситогорский, Всеволожский, Сланцевский, Подпорожский, Тихвинский и Лужский";
б) в разделе V "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Территориальной программы на 2009 год и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь":
в части первой:
в абзаце третьем слова "и Приозерский" заменить словами "Приозерский и Бокситогорский",
в абзаце четвертом слова "и Приозерский" заменить словами "Приозерский и Бокситогорский",
в абзаце пятом:
цифры "1149,28" заменить цифрами "1149,22",
слова "и Приозерский" заменить словами "Приозерский и Бокситогорский";
часть третью изложить в следующей редакции:
"Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи по Программе ОМС с 1 января 2009 года включают все статьи расходов на территории муниципальных образований Гатчинский, Кингисеппский, Кировский, Приозерский муниципальные районы; с 1 июля 2009 года - Бокситогорский муниципальный район.",
в части пятой:
в абзаце первом цифры "6694,21" заменить цифрами "6691,02",
в абзаце втором цифры "4226,65" заменить цифрами "4280,94",
в абзаце третьем цифры "2467,56" заменить цифрами "2410,08";
в) в примечаниях к разделу 2 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2009 год" приложения 1 "Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования":
дополнить новой частью 4-1 следующего содержания:
"4-1. С 1 июля 2009 года включены в Программу ОМС на 2009 год:
1) на территории муниципального образования Тосненский район - скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, при заболеваниях, ранее не включенных в Программу ОМС, в том числе психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция, прочие виды медицинской помощи (койки сестринского ухода, кабинет трансфузионной терапии, фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторно-поликлиническая помощь);
2) на территории муниципального образования Бокситогорский муниципальный район - скорая медицинская помощь, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, персонал детских дошкольных учреждений и школ, лаборатория СПИД, школа сахарного диабета, планирования семьи, организационно-методический кабинет, патолого-анатомическое отделение);
3) на территории муниципального образования Всеволожский муниципальный район - амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, при заболеваниях, ранее не включенных в Программу ОМС, в том числе психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, питание матери по уходу за больным ребенком, персонал детских дошкольных учреждений и школ, лаборатория СПИД, врачи-интерны);
4) на территории муниципального образования Сланцевский муниципальный район - скорая медицинская помощь;
5) на территории муниципального образования Подпорожский муниципальный район - скорая медицинская помощь, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, питание матери по уходу за больным ребенком, лаборатория СПИД);
6) на территории муниципального образования Тихвинский муниципальный район - амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, при заболеваниях, ранее не включенных в Программу ОМС, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, лаборатория СПИД);
7) на территории муниципального образования Лужский муниципальный район - скорая медицинская помощь, оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях по психическим заболеваниям, туберкулезу, венерологии.",
подпункт "г" части 5 изложить в следующей редакции:
"г) с 1 января 2009 года на территории муниципальных образований Волосовский, Гатчинский, Кингисеппский, Кировский, Приозерский, Лодейнопольский муниципальные районы; с 1 июля 2009 года на территории муниципальных образований Тосненский, Бокситогорский, Всеволожский, Сланцевский, Подпорожский, Тихвинский, Лужский муниципальные районы объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи.";
г) приложение 3 изложить в новой редакции (прилагается);
д) примечание к разделу XXI "Прочие средства" приложения 4 "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2009 год" изложить в следующей редакции:
"Примечание.
Настоящий Перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенные в Государственный реестр лекарственных средств (распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 года N 376-р). В Перечне приведены международные непатентованные наименования лекарств.
Назначение лекарственных средств, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется и заверяется подписью лечащего врача и заведующего отделением в медицинских документах больного, а также журнале врачебной комиссии.";
е) приложение 5 "Перечень медицинских учреждений Ленинградской области, оказывающих в 2009 году специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень заболеваний, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета Ленинградской области" изложить в новой редакции (прилагается).
Статья 2
Настоящий областной закон вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года.
Губернатор
Ленинградской области
В.Сердюков
Санкт-Петербург
14 октября 2009 года
N 82-оз
Приложения
2009-09-23 Приложение к Областной закон от 14 октября 2009 года № 82-ОЗ Перечень