Приложение к Приказу от 20.07.2010 г № 70 Протокол

Протокол заседания комиссии медицинского учреждения

                   N              от
-----------   ---------------------
Комиссия                            (указать наименование учреждения)
---------------------------
в
составе:
----------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------
Действующая на основании:


--------------------------------------------------------------------------
(указать N и дату приказа о создании комиссии)

рассмотрев  заявления  и  представленные  документы  граждан,   пришла к
заключению:
1)  Направить  на  Отборочную  комиссию  комитета   по   здравоохранению
Ленинградской области следующих граждан: (перечислить).
2)  Направить  на  проведение  дополнительного  обследования   следующих
граждан: (перечислить).
3)  Отказать  в  направлении  на   Отборочную   комиссию     комитета по
здравоохранению    Ленинградской    области     следующим     гражданам:
(перечислить).


Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Секретарь:

(подписи)