Приложение к Приказу от 24.12.2004 г № 373
Подлежат направлению на патологоанатомическое вскрытие тела умерших больных вне стационара (дома, в домах престарелых, других учреждениях социального обеспечения и ухода, хосписах) в случаях:
1.Наличия в поликлинике амбулаторной карты умершего больного (независимо от наличия иной медицинской документации).
2.Невозможности установления диагноза основного заболевания (причины смерти) или его смертельного осложнения (непосредственной причины смерти) вне зависимости от длительности наблюдения за больным.
3.Отсутствия прижизненной гистологической верификации заболевания у умерших больных онкологического профиля.
4.Смерти (или подозрении) от инфекционного заболевания.
5.Смерти во время беременности в раннем и позднем (до 1 года) послеродовом периоде.
6.Смерти от острой хирургической патологии или подозрении на нее.
7.Смерти после проведения любых профилактических (вакцинация и др.), диагностических и лечебных медицинских мероприятий, а также при проведении обследования и лечения перед наступлением летального исхода в учреждениях вне системы территориального областного или ведомственного здравоохранения (частные медицинские учреждения, медицинские центры и др.).
8.Подозрения на непереносимость или иную неблагоприятную реакцию при приеме назначенных для амбулаторного лечения лекарственных препаратов.
9.Смерти в течение месяца после выписки больного из стационара, за исключением случаев госпитализации по уходу за умирающим больным с установленным хроническим соматическим заболеванием и документированным диагнозом.
При направлении умершего в патологоанатомическое отделение медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у-04) с оформленным посмертным эпикризом и заключительным клиническим диагнозом, сформулированным с целью дальнейшего сличения в соответствии с МКБ-10, доставляется в территориальное патологоанатомическое отделение не позднее последующего рабочего дня вместе с заполненным направлением на патологоанатомическое вскрытие, подписанным начмедом учреждения или лицом, его замещающим.
Не подлежат направлению на патологоанатомическое вскрытие:
- случаи скоропостижной (внезапной) смерти вне стационара без предшествовавшего медицинского наблюдения;
- при отсутствии достоверных данных личности умершего (паспорта или иного документа с установленными паспортными данными; в частности, Ф.И.О., возраст, место регистрации);
- случаи смерти вне стационара при отсутствии медицинского (амбулаторно-поликлинического) наблюдения более чем в течение 6 месяцев, за исключением случаев установленных и документированных хронических соматических заболеваний. В подобных случаях необходимо руководствоваться принятым порядком организации и проведения судебно-медицинской экспертизы.
Администрация амбулаторно-поликлинического учреждения несет ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти в случаях отмены патологоанатомического вскрытия тела умершего вне стационара, за соблюдение требований к оформлению направления на патологоанатомическое вскрытие, правильность оформления и своевременность доставки амбулаторной карты умершего в патологоанатомическое отделение.
Первый заместитель
председателя комитета
М.М.Фомин