Приложение к Приказу от 17.11.2010 г № 9 Форма
Форма предоставления информации о работе организации
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Название Организации ______________________________________________________
(полное название организации, муниципальное образование)
Начало деятельности _______________________________________________________
(дата)
Руководитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Контакты __________________________________________________________________
(телефон, факс, e-mail, адрес)
Об Организации:
почтовый адрес: ___________________________________________________________
количество работников ____________________________________________________,
кроме того, привлеченных в 2010 году по договорам ________________________,
наименование структурных подразделений Организации ________________________
___________________________________________________________________________
Таблица
ПОКАЗАТЕЛИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА 10 МЕСЯЦЕВ 2010 Г.
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦ N ¦ Наименование показателей деятельности Организации ¦ Значение ¦
¦п/п ¦ ¦ показателя ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦ 1. Номинация "За лучшие достижения в оказании консультационных ¦
¦ и образовательных услуг" ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.1 ¦Количество видов услуг, предоставляемых Организацией¦ ¦
¦ ¦субъектам малого и/или среднего предпринимательства¦ ¦
¦ ¦(перечислить виды услуг), единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.2 ¦Количество платных услуг, оказанных Организацией¦ ¦
¦ ¦субъектам малого и/или среднего предпринимательства,¦ ¦
¦ ¦единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.3 ¦Количество бесплатных услуг, оказанных субъектам малого¦ ¦
¦ ¦и/или среднего предпринимательства, компенсированных из¦ ¦
¦ ¦бюджетов всех уровней, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.4 ¦Количество бесплатных услуг, оказанных субъектам малого¦ ¦
¦ ¦и/или среднего предпринимательства, не компенсированных¦ ¦
¦ ¦из бюджетов всех уровней, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.5 ¦Количество получателей стартовых пособий прошлых лет,¦ ¦
¦ ¦получивших в отчетном периоде консультационную поддержку¦ ¦
¦ ¦в Организации, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.6 ¦Общее количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, направивших при консультационной¦ ¦
¦ ¦поддержке, полученной в Организации, заявки на участие в¦ ¦
¦ ¦конкурсных отборах на получение государственной¦ ¦
¦ ¦финансовой поддержки и участие в конкурсе "Лучший в¦ ¦
¦ ¦малом и среднем бизнесе" в рамках Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.7 ¦Количество новых субъектов малого предпринимательства,¦ ¦
¦ ¦созданных при консультационной поддержке, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.8 ¦Кол-во новых рабочих мест, созданных при¦ ¦
¦ ¦консультационной поддержке, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.9 ¦Количество обучившихся по всем видам учебных программ,¦ ¦
¦ ¦за исключением обучившихся по курсу "Введение в¦ ¦
¦ ¦предпринимательство", единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.10¦Количество обучившихся по курсу "Введение ¦ ¦
¦ ¦в предпринимательство", единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.11¦Количество мероприятий, проведенных Организацией¦ ¦
¦ ¦(конференций _______, семинаров ______, выставок ______,¦ ¦
¦ ¦круглых столов ______ и др. ______), всего, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.12¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, принявших участие в мероприятиях,¦ ¦
¦ ¦указанных в п. 1.11, проведенных Организацией¦ ¦
¦ ¦(конференциях _____, семинарах _____, выставках _____,¦ ¦
¦ ¦круглых столах ______ и др. _____), всего, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦1.13¦Количество разработанных бизнес-планов, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦ 2. Номинация "За лучшие достижения в бизнес-инкубировании ¦
¦ субъектов малого предпринимательства" ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦2.1 ¦Площадь помещений, на которых в течение отчетного¦ ¦
¦ ¦периода размещались субъекты малого предпринимательства¦ ¦
¦ ¦в бизнес-инкубаторе (кв. м) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦2.2 ¦Доля субъектов малого предпринимательства, действующих¦ ¦
¦ ¦менее 2 лет, получивших помещение в бизнес-инкубаторе, %¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦2.3 ¦Доля субъектов малого предпринимательства, действующих¦ ¦
¦ ¦более 2 лет, получивших помещение в бизнес-инкубаторе, %¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦2.4 ¦Доля субъектов малого предпринимательства, получивших¦ ¦
¦ ¦помещение в бизнес-инкубаторе по итогам конкурса, %¦ ¦
¦ ¦(приложить протокол заседания конкурсной комиссии) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦2.5 ¦Количество рабочих мест, организованных субъектами¦ ¦
¦ ¦малого предпринимательства в бизнес-инкубаторе, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦2.6 ¦Количество видов дополнительных услуг, оказываемых ¦ ¦
¦ ¦в бизнес-инкубаторе расположенным в нем субъектам малого¦ ¦
¦ ¦предпринимательства (перечислить виды услуг), всего,¦ ¦
¦ ¦единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦ 3. Номинация "За лучшие достижения в оказании микрофинансовых услуг" ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦3.1 ¦Объем увеличения кредитного портфеля за отчетный период¦ ¦
¦ ¦(указать источники формирования кредитного портфеля:¦ ¦
¦ ¦федеральный бюджет _____, областной бюджет _____,¦ ¦
¦ ¦муниципальный бюджет ______, иное _____) всего, тыс.¦ ¦
¦ ¦руб. ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦3.2 ¦Доля возвращенных займов, выданных с 2004 года, % ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦3.3 ¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, получивших льготные займы, выданные¦ ¦
¦ ¦в отчетный период, единиц (приложить список с контактной¦ ¦
¦ ¦информацией) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦3.4 ¦Количество займов, выданных в отчетном периоде субъектам¦ ¦
¦ ¦малого и/или среднего предпринимательства, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦ 4. Номинация "За наибольший вклад в выполнение в 2010 году мероприятий ¦
¦ долгосрочной целевой программы "Развитие и государственная поддержка ¦
¦ малого и среднего предпринимательства в Ленинградской области ¦
¦ на 2009-2013 годы" ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.1 ¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на¦ ¦
¦ ¦участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий¦ ¦
¦ ¦на начало предпринимательской деятельности, в¦ ¦
¦ ¦соответствии с п. 1.1 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.2 ¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на¦ ¦
¦ ¦участие в конкурсном отборе на предоставление¦ ¦
¦ ¦компенсации части затрат, связанных с получением¦ ¦
¦ ¦сертификатов, в соответствии с п. 3.1 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.3 ¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на¦ ¦
¦ ¦участие в конкурсном отборе на предоставление¦ ¦
¦ ¦компенсации части затрат, связанных с уплатой лизинговых¦ ¦
¦ ¦платежей, в соответствии с п. 1.2 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.4 ¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на¦ ¦
¦ ¦участие в конкурсном отборе на предоставление¦ ¦
¦ ¦компенсации части затрат, связанных с участием в¦ ¦
¦ ¦международных, межрегиональных и областных конференциях,¦ ¦
¦ ¦фестивалях, чемпионатах, конкурсах, форумах,¦ ¦
¦ ¦партнериатах, бизнес-встречах, выставочно-ярмарочных¦ ¦
¦ ¦мероприятиях, в соответствии с п. 3.3 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.5 ¦Количество субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на¦ ¦
¦ ¦участие в конкурсе "Лучший в малом и среднем бизнесе" в¦ ¦
¦ ¦соответствии с п. 2.14 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.6 ¦Количество проведенных мероприятий, направленных на¦ ¦
¦ ¦развитие малого и/или среднего предпринимательства на¦ ¦
¦ ¦территории муниципального образования, в соответствии с¦ ¦
¦ ¦п. 2.10 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.7 ¦Количество участников мероприятий, направленных на¦ ¦
¦ ¦развитие малого и/или среднего предпринимательства на¦ ¦
¦ ¦территории муниципального образования, в соответствии с¦ ¦
¦ ¦п. 2.10 Программы, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.8 ¦Количество новых субъектов малого и/или среднего¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, созданных в результате оказания¦ ¦
¦ ¦Организацией бесплатных и платных услуг, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.9 ¦Количество новых рабочих мест, созданных в результате¦ ¦
¦ ¦оказания Организацией бесплатных и платных услуг, единиц¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
¦4.10¦Количество займов, выданных с 2004 года субъектам малого¦ ¦
¦ ¦и/или среднего предпринимательства на территориях¦ ¦
¦ ¦депрессивных муниципальных образований Ленинградской¦ ¦
¦ ¦области, единиц ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------------+---------------+
Руководитель Организации _____________(_________________)