Приложение к Приказу от 22.02.2011 г № 11 Форма

Форма заявления (по кредитным договорам)

                                               Вице-губернатору
                                               Ленинградской области -
                                               Председателю комитета
                                               по агропромышленному и
                                               рыбохозяйственному комплексу
                                               Яхнюку С.В.
                                               ____________________________
                                                          (ФИО)
                                               ____________________________
                                                         (адрес)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
ИНН _______________________
просит предоставить субсидии на возмещение  затрат  на  уплату процентов по
кредитному договору
   от ___________________ 20__ г. N  __________________, заключенному с
___________________________________________________________________________
                   (наименование кредитной организации)
в сумме _______________ руб.
Кредитные средства использованы на следующие цели: ________________________
___________________________________________________________________________
Приложения (перечень документов):
1 Справка об отсутствии задолженности  по  налоговым  и  иным  обязательным
  платежам
2 Справка об отсутствии задолженности по заработной плате
3 _________________________________________________________________________
4 _________________________________________________________________________
5 _________________________________________________________________________
6 _________________________________________________________________________
7 _________________________________________________________________________
8 _________________________________________________________________________
Руководитель организации    ________________      _________________________
                                (подпись)                   (ФИО)
                          МП
Дата