Приложение к Приказу от 30.05.2011 г № 13 Порядок
Реестр групп высокого риска с нарушениями развития ребенка, выявленных при проведении пренатальной (дородовой) диагностики № _____
Наименование лечебно-профилактического учреждения
_________________________________________________
Дата и время отправления реестра "__" ___________ 201_ г., ____ часов
Ф.И.О. сотрудника, отправившего реестр
_________________________________________________
N
п/п |
Ф.И.О. беременной |
Дата рождения
беременной |
Срок
беременности на
дату скрининга |
Номер
образца крови |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Ф.И.О. ответственного сотрудника МГК, принявшего реестр:
Дата и время получения реестра: _______________________________________