Приложение к Постановлению от 29.08.2011 г № 273 Форма
(Форма)
В комитет по транспорту
и транспортной инфраструктуре
Ленинградской области
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя
юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
_______________________________________
(полное наименование юридического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ (ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТОВ) РАЗРЕШЕНИЙ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ
И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Прошу выдать (переоформить, выдать дубликаты) разрешения на
осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
в Ленинградской области на следующие транспортные средства:
| N п/п | Марка, модель
транспортного
средства | Государственный
регистрационный
знак | Год выпуска | Собственное или в
лизинге на основании
договора финансовой
аренды (договора
лизинга) с указанием
реквизитов договора
(дата, номер) | Дата прохождения
последнего государственного
технического осмотра |
| | | | | | |
Требования, предусмотренные в части 16 статьи 9 Федерального закона
от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации", на момент подачи данного
заявления выполнены в полном объеме.
1. Адрес места нахождения юридического лица (места жительства
индивидуального предпринимателя) __________________________________________
2. Почтовый адрес _________________________________________________________
3. Телефон ________________________________________________________________
4. Факс ___________________________________________________________________
5. Адрес электронной почты ________________________________________________
6. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
7. Код ОКОНХ ______________________________________________________________
8. Код ОКПО _______________________________________________________________
9 <*>. Основания переоформления разрешения ________________________________
10 <*>. Ранее выдано разрешение N _________________________________________
дата выдачи _______________________________
срок действия _____________________________
Разрешение (ответ) прошу __________________________________________________
(отправить по почте на указанный почтовый адрес,
выдать на руки мне лично, выдать на руки моему
представителю)
Приложения:
1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
(сведения о юридическом лице) или выписка из Единого государственного
реестра индивидуальных предпринимателей (сведения об индивидуальном
предпринимателе) на бумажном носителе на ____ листах, выданная не позднее
чем за семь календарных дней до даты составления заявления
2. Копии технических паспортов транспортных средств:
гос. номер ____________ на ____________ листах
гос. номер ____________ на ____________ листах
3. Копии талонов о прохождении государственного технического осмотра
транспортных средств:
гос. номер ___________ на ____________ листах
гос. номер ___________ на ____________ листах
4 <**>. Копии договоров финансовой аренды (договоров лизинга)
транспортных средств на ____________ листах
(всего листов)
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) __________________________________________
(фамилия, инициалы)
Место печати