Приложение к Постановлению от 29.11.2011 г № 2892 Административный регламент

Форма заявления

                                    Главе администрации муниципального
                                    образования "Всеволожский муниципальный
                                    район" Ленинградской области
                                    от ____________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                     (указываются Ф.И.О. гражданина, его
                                    паспортные данные, регистрация по месту
                                        проживания, адрес для отправки
                                      корреспонденции, контактный телефон;
                                     в заявлении от имени юридического лица
                                      указываются его полное наименование
                                        в соответствии с учредительными
                                       документами, юридический и почтовый
                                           адреса, контактный телефон,
                                            Ф.И.О. руководителя, ИНН)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
      о предоставлении земельного участка в аренду для строительства
    Прошу предоставить земельный участок для строительства ________________
___________________________________________________________________________
       (без предварительного согласования мест размещения объектов)
    1.  Кадастровый  номер  земельного участка (в случае если испрашиваемый
земельный участок прошел государственный кадастровый учет)
___________________________________________________________________________
    2.  Площадь  земельного  участка в соответствии с кадастровым паспортом
земельного  участка  или  ориентировочная  площадь  земельного участка и ее
обоснование  (в  случае если земельный участок не сформирован и в отношении
его не проведен государственный кадастровый учет) _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3.  Местоположение  земельного  участка  в  соответствии  с кадастровым
паспортом   либо  ориентировочное  место  его  нахождения  (в  случае  если
земельный   участок   не   сформирован   и  в  отношении  его  не  проведен
государственный кадастровый учет) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    4. Испрашиваемое право на земельный участок ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    5. Целевое использование земельного участка ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель: ____________________________________________    _______________
                 (Ф.И.О., должность представителя            (подпись)
               юридического лица; Ф.И.О. гражданина)
"____" _____________ 20__ г.                                  М.П.