Приложение к Постановлению от 29.11.2011 г № 2899 Административный регламент

                              Форма заявления
                                   Главе администрации
                                   МО "Всеволожский муниципальный район"
                                   Ленинградской области
                                   А.Н.Соболенко
                                   от Иванова Ивана Ивановича,
                                   проживающего по адресу:
                                   СПб, ул. Белоостровская 17, кв. 3,
                                   паспорт 000000, выдан 12 отделом милиции
                                   Невского района СПб 12.12.2009
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить   земельный   участок   площадью   000  кв.  м.  в
собственность  (аренду)  для  эксплуатации  индивидуального  жилого дома на
основании  решения  МЗК,  протокол  N  00  от  00.00.0000, расположенный по
адресу:     Ленинградская     область,     Всеволожский     район,     дер.
...........................
Иванов Иван Иванович
представитель по доверенности
Петрова Петра Петровича                     _______________________________
Дата