Приложение к Постановлению от 14.12.2011 г № 5428 Административный регламент


                                                        Главе администрации
                                          Гатчинского муниципального района
                                                      Ленинградской области
                                от ________________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)
                                "_____" _____________________ года рождения
                                ___________________________________________
                                        (документ, удостоверяющий личность)
                                серия ______ N _______ выдан ______________
                                ___________________________________________
                                "_____" _____________________________ года,
                                адрес постоянного места жительства ________
                                __________________________________________,
                                адрес преимущественного пребывания ________
                                __________________________________________,
                                телефон ___________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  мне  земельный участок в аренду сроком на пять лет
для  строительства  индивидуального  жилого дома и последующего бесплатного
приобретения   в   собственность   земельного   участка   после  завершения
строительства жилого дома и государственной регистрации права собственности
на  него  на  территории  Гатчинского  муниципального  района Ленинградской
области  в соответствии с подпунктом ___ части 1 статьи 1 областного закона
от  14  октября  2008  года N 105-оз "О бесплатном предоставлении отдельным
категориям   граждан   земельных  участков  для  индивидуального  жилищного
строительства  на  территории Ленинградской области" (в редакции областного
закона N 48-оз от 17.06.2011).
    Я, ___________________________________________________________________,
подтверждаю, что не имею и ранее не получал земельные участки на территории
Ленинградской   области   из  земель,  находящихся  в  государственной  или
муниципальной  собственности,  безвозмездно  в  собственность,  пожизненное
наследуемое    владение   или   постоянное   бессрочное   пользование   для
индивидуального  жилищного  строительства,  личного  подсобного хозяйства с
правом  строительства  жилого  дома  или  дачного  строительства  с  правом
возведения жилого строения или жилого дома.
    К заявлению прилагаю следующие документы:
1._________________________________________________________________________
2._________________________________________________________________________
3._________________________________________________________________________
4._________________________________________________________________________
5._________________________________________________________________________
6._________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___ года ______________________________
                                       (подпись)