Приложение к Приказу от 23.04.2012 г № 8


                                 СВЕДЕНИЯ
                 о наличии средств радиационного контроля,
           метрологического обеспечения, обученных специалистов
        по радиационному контролю и контролю на взрывобезопасность
      _______________________________________________________________
      (наименование предприятия, организации, Ф.И.О. индивидуального
                             предпринимателя)
      _______________________________________________________________

N п/п Наименование представляемых сведений Тип, марка оборудования, номер в государственном реестре Находится в собственности или аренде Дата последней поверки Ф.И.О., должность ответственного лица Реквизиты договора на поверку средств измерений
1. Сведения о дозиметрическом оборудовании X X
2. Сведения о весовом оборудовании X X
3. Сведения об ответственном за метрологическое обеспечение X X X
4. Сведения о специалистах:
по радиационному контролю X X X
по контролю на взрывобезопасность X X X

Данные приводятся отдельно по каждому обособленному подразделению.
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
Дата
    М.П.